附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、泌尿系統結構異常、長(cháng)期留置導尿管等原因引起。附睪炎主要表現為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，嚴重時(shí)可伴隨寒戰、高熱等全身反應。

1、細菌感染

大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等細菌通過(guò)尿路逆行感染是附睪炎的常見(jiàn)原因。細菌可能從前列腺、精囊等部位擴散至附睪，導致局部炎癥反應?；颊呖赡艹霈F陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，同時(shí)配合臥床休息與陰囊托高。

2、尿路感染擴散

膀胱炎、前列腺炎等尿路感染未及時(shí)控制時(shí)，病原體可經(jīng)輸精管逆行感染附睪。這種情況常見(jiàn)于存在尿路梗阻或排尿功能障礙的患者。典型癥狀包括尿頻尿急加重、會(huì )陰部墜脹感等。除使用鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊等藥物外，需積極治療原發(fā)感染灶，每日飲水保持尿量充足。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的尿道炎可能繼發(fā)附睪炎，多見(jiàn)于性活躍期男性?；颊叱Ｓ心虻婪置谖?、性交痛等前驅癥狀。確診后需遵醫囑聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等藥物，性伴侶應同步檢查治療。治療期間禁止性生活，避免交叉感染。

4、泌尿系統異常

先天性輸精管畸形、前列腺增生等疾病可能導致尿液反流至輸精管，增加附睪感染風(fēng)險。這類(lèi)患者往往有長(cháng)期排尿困難病史。除控制感染外，必要時(shí)需手術(shù)矯正解剖異常。日常應避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。

5、醫源性因素

尿道器械檢查、長(cháng)期導尿等操作可能將細菌帶入泌尿系統。導尿管相關(guān)附睪炎常見(jiàn)于老年住院人群，表現為突發(fā)陰囊疼痛伴導尿管周分泌物。治療需及時(shí)更換導尿管，并選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。護理時(shí)需嚴格無(wú)菌操作。

預防附睪炎需保持會(huì )陰清潔干燥，避免久坐壓迫陰囊，性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。急性期應臥床休息并用毛巾墊高陰囊緩解腫脹，飲食宜清淡富含維生素C。若出現持續高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物，須立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。慢性附睪炎患者應定期復查，避免過(guò)度勞累導致復發(fā)。