月經(jīng)量增多的原因有哪些

博禾醫生
月經(jīng)量增多可能由子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌失調、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起,需結合具體癥狀與檢查結果明確診斷。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。肌瘤增大可導致子宮內膜面積增加或宮腔變形,表現為經(jīng)期出血量多、經(jīng)期延長(cháng),部分患者伴有下腹墜脹感。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長(cháng),嚴重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度增生形成的贅生物,可能與慢性炎癥或激素刺激相關(guān)。息肉可干擾子宮內膜脫落過(guò)程,引起月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)血量大,偶見(jiàn)非經(jīng)期出血。確診后可通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內分泌疾病會(huì )導致孕激素分泌不足,子宮內膜無(wú)法規律脫落,出現經(jīng)量增多、周期紊亂?;颊呖赡馨殡S痤瘡、體毛增多等癥狀。治療需根據病因使用地屈孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調節激素水平。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病,或長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物,均可能影響子宮內膜血管收縮功能,導致月經(jīng)出血量顯著(zhù)增加?;颊叱0橛衅は吗霭?、牙齦出血等表現。需完善凝血功能檢查,必要時(shí)輸注凝血因子或調整用藥方案。
子宮內膜組織異位至子宮肌層時(shí),會(huì )引起子宮增大且收縮乏力,表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量多。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大,確診需結合病理檢查。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林注射液抑制內膜生長(cháng)。
月經(jīng)量增多期間應避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,使用透氣衛生巾并勤更換。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,預防貧血。若連續三個(gè)月出現經(jīng)期用衛生巾超過(guò)20片/天、血塊直徑超過(guò)3厘米或伴隨嚴重頭暈乏力,需及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲與激素水平檢查。
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