長(cháng)期慢性腹瀉是什么原因引起的

博禾醫生
長(cháng)期慢性腹瀉可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。長(cháng)期慢性腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄等癥狀,可能與腸道功能紊亂、免疫異常、病原體感染、消化酶缺乏、內分泌失調等因素有關(guān)。
腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現為腹痛、腹脹和排便習慣改變。該病可能與腸道敏感性增高、胃腸動(dòng)力異常、精神心理因素等有關(guān)?;颊咄ǔP枰{整飲食結構,減少高脂肪、高纖維食物的攝入,避免攝入刺激性食物。必要時(shí)可在醫生指導下使用匹維溴銨、曲美布汀等藥物調節胃腸動(dòng)力,或使用雙歧桿菌等益生菌改善腸道微生態(tài)。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎,屬于慢性非特異性腸道炎癥性疾病。這類(lèi)疾病可能與遺傳因素、免疫調節異常、腸道菌群失調有關(guān)?;颊叱3霈F腹瀉、腹痛、血便等癥狀。治療上需要遵醫囑使用美沙拉嗪、潑尼松等抗炎藥物,嚴重時(shí)可能需要使用英夫利昔單抗等生物制劑?;颊咂綍r(shí)應注意補充營(yíng)養,避免食用可能加重炎癥的食物。
某些細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可能導致慢性腹瀉,如賈第鞭毛蟲(chóng)感染、艱難梭菌感染等。這類(lèi)感染性腹瀉通常伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。確診需要依靠糞便檢查或腸鏡檢查。治療上需針對病原體選擇相應藥物,如甲硝唑治療賈第鞭毛蟲(chóng)感染,萬(wàn)古霉素治療艱難梭菌感染?;颊邞⒁怙嬍承l生,避免生冷食物,必要時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。
乳糖不耐受是由于小腸黏膜乳糖酶缺乏,導致無(wú)法消化乳制品中的乳糖?;颊呤秤萌橹破泛髸?huì )出現腹脹、腹瀉等癥狀。這種情況可通過(guò)限制乳制品攝入或選擇低乳糖奶制品來(lái)改善。也可在醫生指導下補充乳糖酶制劑幫助消化?;颊邞⒁忾喿x食品標簽,避免隱形乳糖攝入,同時(shí)通過(guò)其他食物保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的攝入。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加速胃腸蠕動(dòng),導致腹瀉?;颊咄ǔ_€伴有心悸、體重下降、手抖等癥狀。確診需要檢查甲狀腺功能。治療上需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平?;颊邞苊鈹z入含碘食物,保證充足休息,定期監測甲狀腺功能。腹瀉癥狀會(huì )隨著(zhù)甲狀腺功能恢復正常而改善。
長(cháng)期慢性腹瀉患者應注意保持飲食規律,選擇易消化、低纖維的食物,避免辛辣刺激、高脂肪飲食??蛇m當補充益生菌維持腸道菌群平衡。注意觀(guān)察糞便性狀變化,記錄每日排便次數。保持良好作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。若腹瀉持續不緩解或伴有發(fā)熱、血便、體重明顯下降等癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查,明確病因后接受針對性治療。平時(shí)可進(jìn)行適度運動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)導致脫水。
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