肺部超聲可以做什么

博禾醫生
肺部超聲主要用于評估肺部疾病、胸腔積液、氣胸等病變,具有無(wú)輻射、可重復操作的優(yōu)勢。
肺部超聲可識別肺炎、肺水腫、肺不張等病變。肺炎患者超聲下可見(jiàn)B線(xiàn)增多、肺實(shí)變影;肺水腫表現為彌漫性B線(xiàn)伴胸腔積液;肺不張顯示為靜態(tài)空氣支氣管征或肺滑動(dòng)消失。結合臨床癥狀和實(shí)驗室檢查,可輔助診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性呼吸窘迫綜合征等。
超聲能精準定位胸腔積液位置、估算積液量,區分滲出液與漏出液。少量積液可見(jiàn)肋膈角變鈍,中大量積液顯示無(wú)回聲區伴肺壓縮??稍诔曇龑逻M(jìn)行胸腔穿刺引流,降低氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。
肺部超聲對氣胸的敏感性高于X線(xiàn)。氣胸特征為肺滑動(dòng)征消失、A線(xiàn)存在但無(wú)B線(xiàn)、出現肺點(diǎn)征。適用于創(chuàng )傷后氣胸篩查、機械通氣患者并發(fā)癥監測,尤其對危重患者床旁快速評估具有重要價(jià)值。
超聲實(shí)時(shí)引導可提高胸腔穿刺、肺活檢等操作安全性。能避開(kāi)血管、選擇最佳進(jìn)針路徑,減少臟器損傷。對包裹性積液、靠近膈肌的病變定位優(yōu)勢明顯,在重癥監護室應用廣泛。
通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察B線(xiàn)數量、胸腔積液變化等指標,評估肺炎抗生素療效、心衰利尿治療反應。對急性呼吸衰竭患者可每日監測肺復張情況,指導呼吸機參數調整,比X線(xiàn)更易發(fā)現早期肺水腫。
肺部超聲檢查前無(wú)須特殊準備,但需保持皮膚清潔。檢查時(shí)配合醫生調整體位,避免劇烈咳嗽。若發(fā)現異常結果,應及時(shí)結合CT等進(jìn)一步檢查。日常需注意呼吸道防護,避免吸煙和接觸粉塵,出現持續咳嗽、胸痛等癥狀應盡早就診。
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