更年期外陰干癢怎么辦

博禾醫生
更年期外陰干癢可通過(guò)局部保濕、激素替代治療、中藥調理、避免刺激、心理疏導等方式緩解。更年期外陰干癢通常與雌激素水平下降、皮膚屏障受損、局部感染、過(guò)敏反應、心理因素等原因有關(guān)。
使用無(wú)刺激的保濕劑如凡士林或含透明質(zhì)酸的醫用潤膚乳,有助于修復外陰皮膚屏障。避免含酒精或香精的護膚品,每日清潔后輕柔涂抹,可配合溫毛巾濕敷5分鐘增強吸收。若合并皸裂可短期使用尿素軟膏,但需避開(kāi)黏膜區域。
在醫生指導下使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道栓,可改善局部雌激素缺乏導致的黏膜萎縮。需定期評估子宮內膜安全性,連續使用不超過(guò)3個(gè)月。合并泌尿系統癥狀時(shí),可聯(lián)合口服替勃龍片進(jìn)行全身調節。
知柏地黃丸或坤寶丸等中成藥可滋陰降火,緩解潮熱伴隨的外陰灼熱感。外洗可選用苦參湯加減(苦參30g+黃柏15g煎水坐?。?,每日1次,水溫控制在37℃以下。針灸選取三陰交、血海等穴位,每周3次。
選擇純棉透氣內褲并每日更換,避免穿緊身褲摩擦。如廁后從前向后擦拭,禁用堿性肥皂清洗外陰。暫停使用衛生護墊,游泳后及時(shí)沖洗。飲食需忌口辛辣、酒精等刺激性食物。
更年期焦慮可能加重瘙癢感知,可通過(guò)正念訓練或心理咨詢(xún)改善。團體治療有助于建立社會(huì )支持,每天進(jìn)行30分鐘快走等運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能。嚴重失眠者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠質(zhì)量。
建議穿著(zhù)寬松透氣的全棉內褲,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。飲食可增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的攝入,保持規律作息和適度運動(dòng)。若癥狀持續加重或出現異常分泌物,需及時(shí)就診排除外陰白斑等器質(zhì)性疾病。定期婦科檢查建議包括陰道微生態(tài)檢測和宮頸癌篩查。
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