鼻炎鼻涕發(fā)黃的原因

博禾醫生
鼻炎鼻涕發(fā)黃可能與細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、鼻竇炎、鼻腔異物等因素有關(guān)。鼻炎患者出現黃色鼻涕時(shí),通常提示存在炎癥反應或繼發(fā)感染,建議及時(shí)就醫明確病因。
細菌感染是導致鼻涕發(fā)黃的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌侵入鼻腔黏膜后引發(fā)炎癥反應,中性粒細胞聚集并釋放酶類(lèi)物質(zhì),導致鼻涕呈現黃色或黃綠色?;颊呖赡馨橛斜侨?、頭痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。
病毒感染初期多表現為清涕,后期可能合并細菌感染導致鼻涕變黃。常見(jiàn)病毒包括鼻病毒、腺病毒等,病毒破壞鼻腔黏膜屏障后易繼發(fā)細菌感染?;颊叱S醒屎硗?、打噴嚏等前驅癥狀??勺襻t囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應,長(cháng)期炎癥可能導致分泌物滯留并發(fā)感染。典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕,繼發(fā)感染時(shí)轉為黃涕。治療需避免接觸過(guò)敏原,遵醫囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
急性或慢性鼻竇炎患者因竇口阻塞導致分泌物潴留,繼發(fā)感染后出現黃綠色膿涕。常伴有面部壓痛、嗅覺(jué)減退等癥狀??赡芘c解剖異常、免疫功能低下等因素有關(guān)。需遵醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物,嚴重者需行鼻內鏡手術(shù)。
兒童鼻腔異物滯留可導致局部炎癥和感染,出現單側黃膿涕伴惡臭。常見(jiàn)異物包括玩具零件、食物殘渣等。異物長(cháng)期存留可能引發(fā)鼻黏膜潰瘍甚至鼻中隔穿孔。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)帶孩子就醫取出異物,并遵醫囑使用生理海水鼻腔噴霧、紅霉素軟膏等預防感染。
鼻炎患者出現黃色鼻涕時(shí)應保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻以防炎癥擴散,擤鼻時(shí)建議單側交替進(jìn)行。室內保持適宜濕度,避免接觸煙霧等刺激物。飲食宜清淡,多飲水,適當補充維生素C增強免疫力。若癥狀持續超過(guò)一周或伴有高熱、劇烈頭痛等癥狀,需及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。
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