頸椎脫出的癥狀和醫治方法

博禾醫生
頸椎脫出主要表現為頸部疼痛、上肢放射痛及活動(dòng)受限,可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預。頸椎脫出通常由椎間盤(pán)退變、外傷等因素引起,可能伴隨肢體麻木、肌力下降等癥狀。
頸椎脫出最常見(jiàn)的癥狀是頸部持續性鈍痛或銳痛,疼痛可能向肩胛區擴散。椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛在咳嗽或低頭時(shí)加重。急性期需佩戴頸托制動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
當突出的椎間盤(pán)壓迫頸神經(jīng)根時(shí),會(huì )出現沿神經(jīng)分布區的放射性疼痛,常見(jiàn)于手臂至手指??赡馨橛嗅槾谈谢驘聘?,夜間癥狀可能加重。需避免提重物,可嘗試頸椎牽引治療,嚴重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
頸椎活動(dòng)度明顯下降,轉頭、仰頭動(dòng)作受限,可能伴隨頸部肌肉痙攣。這與椎間盤(pán)突出刺激周?chē)浗M織有關(guān)。急性期應臥床休息,后期可通過(guò)頸椎康復鍛煉如米字操改善活動(dòng)度,物理治療如超短波治療也有幫助。
神經(jīng)根受壓可能導致單側上肢特定區域感覺(jué)減退,常見(jiàn)于拇指、食指或小指。長(cháng)期壓迫可能引起肌肉萎縮。需進(jìn)行肌電圖檢查明確損傷程度,營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可輔助治療,嚴重者需手術(shù)減壓。
神經(jīng)根持續受壓會(huì )導致支配肌肉力量減弱,表現為握力降低、持物不穩等癥狀。需通過(guò)徒手肌力測試評估等級,除手術(shù)治療外,可進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激治療,配合康復訓練逐步恢復肌力。
頸椎脫出患者日常應保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強頸部肌肉穩定性。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現進(jìn)行性肌力下降,需考慮手術(shù)治療。定期復查頸椎MRI評估病情進(jìn)展,任何治療均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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