頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是否可以消除

博禾醫生
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊通常難以完全消除,但可通過(guò)規范治療和生活方式干預實(shí)現斑塊穩定或部分縮小。
早期發(fā)現的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,通過(guò)嚴格低脂飲食、規律有氧運動(dòng)及戒煙限酒等措施,部分患者斑塊體積可能減小。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低血脂并穩定斑塊,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預防血栓形成。超聲檢查顯示,部分患者經(jīng)過(guò)3-5年規范管理后,斑塊厚度可能出現一定程度回縮。
已發(fā)生鈣化或嚴重狹窄的斑塊通常無(wú)法逆轉。這類(lèi)斑塊常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,需通過(guò)頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)處理。若斑塊脫落引發(fā)腦梗死,即使經(jīng)過(guò)溶栓治療,壞死腦組織也無(wú)法修復。高齡、長(cháng)期高血壓或糖尿病患者更易出現不可逆的斑塊進(jìn)展。
建議每6-12個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲,監測斑塊變化。日常需控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇水平建議維持在1.8mmol/L以下。突發(fā)單側肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙時(shí)須立即就醫,提示可能出現斑塊脫落導致的急性腦缺血。
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