腳踝骨折患者能走路嗎

博禾醫生
腳踝骨折患者一般不能走路,需根據骨折嚴重程度和愈合情況決定。腳踝骨折后過(guò)早負重行走可能導致骨折移位或延遲愈合,建議嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
腳踝骨折后局部骨骼結構完整性被破壞,行走時(shí)身體重量會(huì )通過(guò)踝關(guān)節傳遞到骨折端,產(chǎn)生剪切力或旋轉力。這種外力可能使原本對齊的骨折塊發(fā)生錯位,影響后期愈合形態(tài)。骨折初期局部會(huì )出現明顯腫脹疼痛,患肢無(wú)法承受正常體重壓力,強行行走可能加重軟組織損傷。臨床通常建議使用石膏或支具固定4-8周,期間借助拐杖保持非負重狀態(tài),通過(guò)X線(xiàn)復查確認骨痂形成情況。
少數穩定性骨折或輕微骨裂患者在專(zhuān)業(yè)評估后可能允許部分負重。例如無(wú)移位的腓骨遠端骨折,在佩戴行走靴保護下可逐步嘗試拄拐行走,但需控制每日行走時(shí)間與強度。術(shù)后患者需結合內固定穩定性決定負重時(shí)間,通常鋼板螺釘固定后6周方可嘗試漸進(jìn)性負重訓練。無(wú)論何種情況均需避免患側突然承受全身重量,行走訓練前應完成踝關(guān)節活動(dòng)度恢復及肌肉力量訓練。
康復期間建議保持高鈣高蛋白飲食,適量補充維生素D促進(jìn)骨愈合。拆除固定裝置后可通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)恢復下肢功能,避免跑跳等劇烈活動(dòng)直至骨折線(xiàn)完全消失。定期復查影像學(xué)檢查,若出現持續疼痛或異常響聲應及時(shí)就醫。
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