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甲醇中毒視力下降怎么治療

內分泌科編輯 健康科普君
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甲醇中毒導致的視力下降需立即就醫，治療方式主要有洗胃清除毒物、靜脈注射乙醇或甲吡唑拮抗代謝、血液透析加速毒素清除、營(yíng)養神經(jīng)藥物修復損傷、高壓氧治療改善缺氧。

甲醇中毒后視力損害源于其代謝產(chǎn)物甲酸對視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的毒性作用。早期干預可顯著(zhù)改善預后。洗胃適用于口服中毒4-6小時(shí)內患者，使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液反復沖洗。乙醇注射液通過(guò)競爭性抑制甲醇代謝發(fā)揮作用，需維持血藥濃度。甲吡唑作為特異性脫氫酶抑制劑效果更佳。血液透析能快速清除血液中甲醇和甲酸，適用于血甲醇濃度超過(guò)50mg/dl或嚴重酸中毒患者。

神經(jīng)修復常用甲鈷胺注射液改善線(xiàn)粒體功能，輔酶A注射液促進(jìn)能量代謝，鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液刺激軸突再生。高壓氧治療可增加視網(wǎng)膜供氧，減輕水腫，每日1-2次。治療期間需持續監測血氣分析、電解質(zhì)和視力變化，警惕遲發(fā)性視神經(jīng)病變。中毒48小時(shí)內是視力恢復關(guān)鍵期，超過(guò)7天未改善者預后較差。

甲醇中毒患者出院后應定期復查視野和眼底，避免接觸含甲醇工業(yè)溶劑。飲食需增加富含維生素B1的糙米、燕麥，補充維生素B12的動(dòng)物肝臟、牡蠣，適量食用含葉黃素的菠菜、玉米等護眼食物?？祻推诳蛇M(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練和明暗交替刺激，但需避免強光直射。出現視物模糊加重需立即返院檢查，部分患者可能需長(cháng)期使用神經(jīng)營(yíng)養藥物維持視力。

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    • 甲醇中毒有什么癥狀
    回答：甲醇中毒分為急性甲醇中毒和慢性甲醇中毒。我們最常見(jiàn)的就是急性甲醇中毒，多由于誤服含有甲醇的工業(yè)酒精導致。通常以損害中樞神經(jīng)系統、眼部受損以及代謝性酸中毒，同時(shí)會(huì )并發(fā)一些心律失?；蚋文I功能的損傷等。主要表現為頭暈、頭痛、嗜睡、意識模糊。同時(shí)伴有眼部的疼痛，視力逐漸下降。嚴重的話(huà)會(huì )出現昏迷、視網(wǎng)膜充血，甚至失明。慢性的甲醇中毒，視力通常會(huì )逐漸的模糊、減退、視神經(jīng)萎縮。主要以眼部受損為主要表現。需要結合患者的具體情況進(jìn)行判斷。
    甲醇中毒有什么嚴重后果
    回答：甲醇的毒性作用是由甲醇及其代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸引起，以中樞神經(jīng)系統損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主要特征。甲醇對神經(jīng)細胞有直接毒性作用，造成視乳頭水腫、視神經(jīng)髓鞘破壞和視神經(jīng)損害，甲醇可以使乳酸和其他有機酸蓄積，導致代謝性酸中毒?？诜沙霈F頭痛、頭暈，乏力、步態(tài)不穩，失眠、嗜睡、意識模糊，嚴重者譫妄、昏迷、甚至抽搐;眼部接觸可出現黑影、閃光感、食物模糊、眼痛、畏光、復視，或者視力下降等;呼吸道吸入可出現咳嗽、咳痰、呼吸困難，甚至呼吸衰竭，嚴重可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，也可并發(fā)代謝性酸中毒，胰腺炎，多臟器功能衰竭。及早去醫院治療
    甲醇中毒應該怎么處理
    回答：甲醇中毒立即脫離現場(chǎng)，口服中毒者催吐、洗胃。皮膚污染者進(jìn)行皮膚清洗。靜脈滴注2%～5%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。代謝性酸中毒的程度決定甲醇中毒的嚴重性和預后。嚴重中毒者可行血液透析。如果眼底病變，試用甘露醇及地塞米松靜滴解毒治療，葉酸可促進(jìn)甲酸氧化成二氧化碳和水。4-甲基吡唑可抑制醇脫氫酶，阻止甲醇代謝成甲酸。對癥支持治療，靜脈補液維持熱量、水和電解質(zhì)平衡。紗布或眼罩遮蔽雙眼，避免光線(xiàn)刺激。
    甲醇中毒是怎么引起的
    回答：甲醇中毒多由有意服用甲醇、誤服甲醇或含甲醇的工業(yè)酒精，勾兌的酒類(lèi)或飲料所致，人口服中毒最低劑量約為100mg/kg體重，經(jīng)口攝入0.3～1g/kg可致死，職業(yè)中毒主要見(jiàn)于甲醇的生產(chǎn)、運輸和以甲醇為原料或溶劑的工業(yè)。如通風(fēng)不良或發(fā)生意外事故，短期內吸入高濃度甲醇，引起急性或亞急性中毒，若經(jīng)皮膚吸收大量甲醇也可引起中毒，可出現中樞神經(jīng)系統癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒的臨床表現，血、尿中甲醇和甲酸濃度增高。
    甲醇中毒輕度眩暈怎么辦
    回答：甲醇經(jīng)呼吸道和消化道吸收,皮膚也可部分吸收.分布于腦脊液,血,膽汁和尿中且含量極高,骨髓和脂肪組織中最低.甲醇在體內氧化和排泄均緩慢,故有明顯蓄積作用.如果甲醇中毒，可以喝綠豆湯，綠豆湯是一種解毒食品，可以改善中毒引起的頭暈眼花。你也可以喝蓮子粥和黑線(xiàn)銀耳湯，可以清熱解毒，排出體內毒素。最好早上空腹喝些蜂蜜水來(lái)緩解癥狀。如果癥狀持續存在，建議去醫院檢查和治療。其病癥是受累神經(jīng)功能不全,時(shí)間過(guò)久則會(huì )遲發(fā)腦病,
    甲醇中毒潛伏期是多久
    回答：甲醇中毒并沒(méi)有嚴格意義的潛伏期的。如果由空氣吸入甲醇，30分鐘到60分鐘就可以導致中毒的。如果是口服甲醇，一般100毫升左右就有可能會(huì )導致失明，30毫升就有可能會(huì )導致死亡。預防甲醇中毒主要是從源頭方面下手，造成甲醇中毒的主要途徑是喝用甲醇勾兌的白酒?；蛘咴诩状歼\輸或者生產(chǎn)中發(fā)生泄漏事故造成的。加強監管和加強密閉通風(fēng)，排毒設施，配套口罩或者防護措施，對于甲醇中毒是有比較好的預防利益的。
    甲醇中毒會(huì )引發(fā)腦出血嗎
    回答：甲醇完全可能導致腦出血的問(wèn)題，并且因為毒性較強，如果不進(jìn)行及時(shí)搶救治療，還可能會(huì )導致中毒者出現死亡。遇到患者出現甲醇中毒問(wèn)題的時(shí)候，需要做到下面這幾點(diǎn):1.用濃度為3%或者5%的碳酸氫鈉溶液，對患者進(jìn)行充分的洗胃治療，同時(shí)保持大量飲水的習慣將毒素排泄出來(lái)。2.找一塊干凈的紗布遮住患者的眼睛，避免其受到強烈光線(xiàn)的刺激，影響到雙眼健康。3.用500ml10%葡萄糖液和普通胰島素2U進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)采用肌肉注射的方法補充維生素B1、鎂、鉀等元素。
    甲醇中毒會(huì )出現羊癲瘋的癥狀嗎
    回答：甲醇中毒不會(huì )出現羊癲瘋的癥狀，但是如果有癲癇病的患者出現甲醇中毒，會(huì )誘發(fā)癲癇發(fā)作。臨床表現為中樞神經(jīng)系統癥狀，眼部損害及代謝性酸中毒，可并發(fā)急性胰腺炎，心律失常，轉氨酶升高和腎功能減退等。潛伏期8～36小時(shí)，若同時(shí)攝入乙醇，可使潛伏期延長(cháng)。中毒早期呈酒醉狀態(tài)，出現頭昏、頭痛、乏力、嗜睡或失眠癥狀，很少出現乙醇中毒時(shí)的欣快感。嚴重者出現譫妄、意識模糊、昏迷等。雙眼可有疼痛、視物模糊或復視、視力突然下降、甚至失明。眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭水腫。
    甲醇中毒會(huì )不會(huì )打盹
    回答：甲醇對人體的毒性作用是由甲醇及其代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸引起，以中樞神經(jīng)系統損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主要特征。甲醇輕度中毒?；颊呷绻亲砭茽顟B(tài),會(huì )有頭暈,頭痛,興奮,失眠,輕度共濟失調,眼球疼痛,視物模糊等癥狀。重度中毒者可出現劇烈頭痛,眩暈,意識朦朧,驚厥、惡心嘔吐、腹痛的癥狀。如果出現冷汗,酸中毒,幻覺(jué),幻視,雙目失明.的癥狀。少數人患有恐懼,狂躁等精神癥狀?；颊邥?huì )進(jìn)入休克,昏迷狀態(tài)。希望以上建議能夠幫助到您。
    甲醇中毒患者需要檢查什么項目
    回答：甲醇中毒患者需要檢查以下項目:1.尿甲醇和甲酸檢查。主要是針對能夠長(cháng)期在甲醛環(huán)境當中工作的相關(guān)人群，檢查當中如果出現甲醛中毒，甲醇含量會(huì )超過(guò)0.47mmol/L或者15mg/L，就屬于甲醛中毒。2.血氣分析或二氧化碳綜合檢測。主要是為了解病人當前的嚴重程度，血液當中甲醇含量最高極限為15.6mmol/L或者500mg/L，有條件的病人可以進(jìn)一步做動(dòng)脈血pH值進(jìn)行血氣分析。3.CT檢測。對于已經(jīng)被確診為急性甲醛中毒性腦病的人，就需要進(jìn)行頭顱CT的相關(guān)檢查，有助于進(jìn)一步了解病人的病情，便于醫生對下一步治療做出準確判斷。
    甲醇中毒患者會(huì )出現白血病嗎
    回答：甲醇是不會(huì )導致白血病的出現，他只會(huì )給人體的中樞神經(jīng)系統、消化系統、精神方面等帶來(lái)傷害。甲醇中毒傷害最嚴重的就是中樞神經(jīng)系統，輕度患者會(huì )出現失眠、渾身乏力、頭痛問(wèn)題，嚴重一點(diǎn)就直接導致會(huì )出現腦水腫、震顫、昏迷。在大量攝入甲醇之后也會(huì )增加消化系統的損傷，導致患者的胃部出現痙攣、收縮、惡心、腹瀉等等問(wèn)題，甚至還可以導致胰腺炎、肝臟疾病的出現。最后就是給患者的精神方面帶來(lái)嚴重的影響，在發(fā)生甲醇中毒之后患者的精神就會(huì )出現很大的改變，開(kāi)始變得多疑、狂躁、抑郁、恐懼，嚴重一點(diǎn)的患者，還會(huì )直接出現記憶力障礙。
    甲醇中毒后遺癥有哪些
    回答：甲醇對一些器官的損害的敏感性，依次遞減的順序為眼、腦、胃腸道、肺、腎、肝、胰。所以眼對甲醇是最敏感的。后遺癥里面有出現眼部的損壞、視網(wǎng)膜水腫、視神經(jīng)萎縮，從而導致失明或者是遲發(fā)性視力下降。其次就是腦，腦后遺癥就會(huì )出現精神癥狀，頭痛、頭暈等。
    甲醇中毒的癥狀是什么
    回答：甲醇對人體的毒性作用是由甲醇及其代謝產(chǎn)物甲醛和甲酸引起，以中樞神經(jīng)系統損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主要特征。臨床主要表現為服用甲醛引起的中毒。誤服甲醇以消化道表現為首發(fā)，會(huì )形成口腔、食管、胃部灼痛，局部黏膜充血或出血，甚至形成潰瘍或消化道穿孔的癥狀，重癥生病的人很快就會(huì )出現中毒的表現，容易引發(fā)煩躁、愛(ài)睡不容易醒來(lái)、昏迷，出現休克和臟器功能損害的癥狀。如果不是中毒的反應，建議您住院觀(guān)察，必要時(shí)到當地正規的醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查治療。希望以上建議能夠幫助到您。
    甲醇中毒的癥狀是什么
    回答：甲醇中毒的癥狀與就醫的時(shí)間是密切相關(guān)的，甲醇早期中毒的癥狀與乙醇中毒相似，癥狀有心跳加快、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈、頭痛，嚴重者可能會(huì )有神志不清、昏迷的現象。甲醇中毒后期的癥狀有三個(gè)特征:第一，視力明顯下降、減退，嚴重者失明，這時(shí)一般都是發(fā)生在甲醇進(jìn)入人體后18-24小時(shí)后，因為甲醇進(jìn)入人體后會(huì )有一個(gè)潛伏期。第二，中樞神經(jīng)系統抑制。第三，嚴重的代謝性酸中毒，是因為體內大量的乙酸形成，讓有氧呼吸受抑制，導致組織缺氧，就是所謂的乳酸血癥，臨床癥狀一般表現為呼吸急促、高血糖、昏迷、抽搐、橫紋肌溶解、低鉀血癥、急性腎功能衰竭、呼吸衰竭、視神經(jīng)壞死。
    甲醇中毒的癥狀及危害有哪些
    回答：甲醇中毒可能導致頭暈、頭痛、呼吸困難、虛弱、惡心、嘔吐，還可能導致意識不清。一定要及時(shí)帶寶寶去正規的兒科醫院，做詳細檢查，找出原因并進(jìn)行對癥治療，一定要及時(shí)遠離過(guò)敏原，帶寶寶去有新鮮室外空氣的地方輕度中毒時(shí)，患者可能會(huì )喝醉，出現頭痛、頭暈、疲勞、興奮、步態(tài)不穩等癥狀。中度中毒患者會(huì )出現惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，并可能伴有視聽(tīng)幻覺(jué)、視力模糊和四肢冰冷等癥狀。重度中毒患者可能出現面色蒼白、發(fā)紺、呼吸和脈搏加快、冷汗、意識模糊、昏迷、休克，最終死于呼吸和循環(huán)衰竭。
    甲醇中毒的后遺癥是什么
    回答：甲醇中毒最有可能損害眼睛。當患者輕度中毒時(shí)，可呈現出醉酒的狀態(tài)，出現頭痛、頭暈、乏力、興奮、步態(tài)不穩定等癥狀。當患者中度中毒時(shí)，可能會(huì )感到惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，并伴有視聽(tīng)、幻覺(jué)、視力模糊、四肢發(fā)冷等癥狀。當患者中毒嚴重時(shí)，就會(huì )表現出面色蒼白、呼吸和脈搏加速，并且發(fā)冷、出汗、神志不清、昏迷、休克。甲醛中毒較為嚴重的，可能會(huì )導致視力下降、記憶力減退和腎功能受損等情況。因此，建議在此期間必須去醫院進(jìn)行康復理療，可以先做高壓氧，然后再進(jìn)行康復理療等對癥治療。
    甲醇中毒應該怎么辦？
    回答：甲醇中毒后，患者主要表現為視力模糊、失明；嚴重的甲醇中毒，可引起急性肝功能衰竭，危及患者生命。臨床以中樞神經(jīng)系統損害、眼部損害和代謝性酸中毒表現為主。代謝性酸中毒是因為甲醇一旦進(jìn)入人體，就會(huì )干擾體內某些氧化酶的代謝，導致乳酸和其他有機酸累積過(guò)量，產(chǎn)生甲酸。一般患者需要測定血液中甲醇及甲醛的濃度之后，采用對癥治療和血液凈化治療。所以建議盡快去醫院做檢查，確診之后在醫生指導下積極治療。另外患者需要補充大量的維生素B族及葉酸，以保護患者的眼睛。
    甲醇中毒一直頭暈怎么辦？
    回答：甲醇又稱(chēng)木醇，是一種無(wú)色透明、易燃燒的液體，容易揮發(fā)，氣味與乙醇相似，多用作化學(xué)助劑，可經(jīng)呼吸道、胃腸道和皮膚吸收而致中毒，這種中毒常常表現為頭昏、乏力、意識模糊、視力減退、嗜睡等，應該是腦部供血不足，為過(guò)度勞累，久病或者先天稟賦不足導致氣血虧虛，腦部供血不足，腦髓失去營(yíng)養，缺血缺氧，因此頭暈全身乏力，失眠，建議給予補氣血，首先，您可以煮一些綠豆湯喝綠豆，這有解毒作用，這有助于通過(guò)尿液排出體內的毒素，您也可以吃些蓮子粥，蓮子粥具有清熱解毒的作用，并能促進(jìn)體內解毒。
    甲醇中毒會(huì )導致什么后果
    回答：如果甲醛中毒發(fā)生，它將對神經(jīng)系統和血液系統產(chǎn)生很大影響。它會(huì )通過(guò)消化道和呼吸道引起毒性反應，引起頭痛、惡心、胃痛、疲勞甚至視力模糊。甲醛中毒在臨床工作中很常見(jiàn)。本產(chǎn)品的誤用始于胃腸道癥狀、口腔、食管和胃灼痛、局部粘膜充血或出血，甚至潰瘍或胃腸道穿孔。重癥患者很快會(huì )出現全身中毒、煩躁、嗜睡、昏迷、休克和器官功能損害。根據您的描述，不像是中毒反應，留意觀(guān)察，必要時(shí)至醫院檢查處理。如果大量的吸入的話(huà)，就會(huì )造成死亡。
    甲醇中毒導致失明的治療期大概是多久
    回答：誤服甲醇或飲用甲醇勾兌的假酒，可造成甲醇中毒。甲醇中毒的臨床表現為：醉酒狀態(tài)、頭昏、頭痛、嗜睡，嚴重者可出現譫妄、意識障礙、雙眼可有疼痛、視力下降、失明等。甲醇及其代謝產(chǎn)物，在眼房水和眼部組織內含量較高，導致視網(wǎng)膜代謝障礙，使視網(wǎng)膜細胞、視神經(jīng)損傷，及時(shí)采用解毒、血液凈化、激素、擴血管藥、營(yíng)養神經(jīng)、高壓氧等綜合治療，保護視網(wǎng)膜、視神經(jīng)。甲醇中毒的劑量、就醫時(shí)效性、解毒情況、患者一般情況、免疫力等綜合因素決定了甲醇中毒導致失明的治療期的長(cháng)短。
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