乳腺癌為什么先化療才能手術(shù)

乳腺癌先化療后手術(shù)的情況通常適用于局部晚期乳腺癌患者，主要目的是通過(guò)術(shù)前化療縮小腫瘤體積、降低臨床分期，為后續手術(shù)創(chuàng )造更有利條件。

對于腫瘤體積較大或存在區域淋巴結轉移的局部晚期乳腺癌患者，直接手術(shù)可能難以完全切除病灶或導致手術(shù)范圍過(guò)大。術(shù)前化療可使腫瘤體積縮小，將不可手術(shù)的腫瘤轉化為可手術(shù)狀態(tài)，同時(shí)有助于評估腫瘤對化療藥物的敏感性。部分患者在化療后甚至能達到病理完全緩解，即手術(shù)標本中未見(jiàn)殘留的浸潤性癌細胞。術(shù)前化療還能及早殺滅潛在的微轉移灶，減少術(shù)后復發(fā)風(fēng)險。

但對于早期乳腺癌或特定分子分型的患者，可能更適合直接手術(shù)后再進(jìn)行輔助化療。例如激素受體陽(yáng)性且淋巴結陰性的小腫瘤患者，通常優(yōu)先選擇手術(shù)切除。術(shù)前化療方案需根據腫瘤分子分型個(gè)體化制定，常見(jiàn)方案包含蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)藥物等。治療過(guò)程中需通過(guò)影像學(xué)檢查和體檢定期評估腫瘤反應。

乳腺癌治療方案需由多學(xué)科團隊根據腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況綜合制定?；颊邞ㄆ趶筒檠Ｒ?、肝腎功能等指標，化療期間注意預防感染、加強營(yíng)養支持。術(shù)后仍需按規范完成后續放療、靶向治療或內分泌治療等綜合治療，并長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。