精索靜脈曲張和附睪炎的區別有哪些

博禾醫生
精索靜脈曲張與附睪炎的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式上。精索靜脈曲張是精索靜脈回流受阻導致的血管異常擴張,附睪炎則是附睪組織的感染性或非感染性炎癥。兩者在病因、典型癥狀、檢查手段及處理原則等方面存在顯著(zhù)差異。
精索靜脈曲張主要因精索靜脈瓣功能不全或血管受壓導致血液淤滯,左側發(fā)病率較高與解剖結構相關(guān)。附睪炎多由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等,也可因尿液反流或外傷誘發(fā)。部分慢性附睪炎與結核分枝桿菌感染有關(guān)。
精索靜脈曲張典型表現為陰囊墜脹感,久站后加重,平臥可緩解,可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團。附睪炎急性期出現附睪腫大、觸痛明顯,伴發(fā)熱寒戰,慢性期有局部硬結。精索靜脈曲張可能影響精子質(zhì)量,附睪炎可能繼發(fā)睪丸炎或膿腫。
精索靜脈曲張通過(guò)陰囊超聲觀(guān)察靜脈內徑及反流情況確診,Valsalva試驗可增強檢出率。附睪炎需結合血常規、尿常規及分泌物培養,超聲顯示附睪血流信號增強。精索靜脈曲張需評估精液質(zhì)量,附睪炎需排除性傳播疾病。
精索靜脈曲張無(wú)癥狀者觀(guān)察即可,嚴重者可行精索靜脈高位結扎術(shù)或栓塞術(shù)。附睪炎急性期需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性期配合熱敷。精索靜脈曲張術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),附睪炎治療期間應禁止性生活。
精索靜脈曲張可能導致睪丸萎縮、不育等遠期影響,需定期復查精液參數。附睪炎可能進(jìn)展為睪丸炎、陰囊膿腫,慢性反復發(fā)作可致附睪管梗阻。兩者均可引起慢性疼痛,但精索靜脈曲張疼痛程度通常較輕。
日常需注意保持會(huì )陰清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間站立或騎車(chē)。精索靜脈曲張患者建議穿著(zhù)陰囊托帶,附睪炎患者應多飲水促進(jìn)排尿。出現陰囊持續疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫,禁止自行服用抗生素。定期男科檢查有助于早期發(fā)現兩類(lèi)疾病。
附睪炎應注意什么
附睪炎的治療方法有哪些方面
附睪炎和睪丸炎哪個(gè)比較嚴重 附睪炎與睪丸炎的區別是什么
精索靜脈曲張和附睪炎的區別有哪些
引起兒童附睪炎的原因有幾點(diǎn)
睪丸炎和附睪炎一樣嗎
附睪炎的危害有哪些
附睪炎是怎么回事
附睪炎影響性功能嗎
得了附睪炎怎么辦
慢性附睪炎有何癥狀
睪丸炎與附睪炎的區別