左腰疼是怎么回事

博禾醫生
左腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤(pán)突出、婦科疾病、腎盂腎炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)干預、抗感染治療等方式緩解。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致左側腰部肌肉慢性損傷。典型表現為酸痛感在勞累后加重,休息后減輕,局部按壓時(shí)疼痛明顯。急性期建議臥床休息1-3天,配合熱敷緩解肌肉痙攣,疼痛持續時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性期需加強腰背肌鍛煉,避免久坐久站。
左側輸尿管結石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛常向會(huì )陰部放射,可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結石直徑小于6毫米時(shí)可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。結石較大或合并感染時(shí)需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
腰椎間盤(pán)向左后方突出可能壓迫神經(jīng)根,引起左側腰部鈍痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。早期可通過(guò)腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療,急性期疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片。保守治療無(wú)效或出現肌力下降時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。
女性左側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等婦科疾病可能表現為左下腹連帶腰部隱痛,常伴有月經(jīng)異?;蜿幍婪置谖镌龆?。盆腔炎急性發(fā)作期需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,卵巢囊腫直徑超過(guò)5厘米或發(fā)生扭轉時(shí)需腹腔鏡手術(shù)治療。經(jīng)期腰痛明顯者可嘗試熱敷緩解。
左側腎臟細菌感染可能引起腰部持續性脹痛,伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激征。確診需進(jìn)行尿培養檢查,輕癥可口服鹽酸左氧氟沙星片治療,高熱或嘔吐患者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。治療期間每日飲水量應保持2000毫升以上,避免憋尿和勞累。
出現左腰疼癥狀應避免自行推拿或濫用止痛藥,建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀。日常注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,搬運重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢。飲食上增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛等腰背肌鍛煉。若疼痛持續超過(guò)3天不緩解,或出現發(fā)熱、血尿、下肢麻木等表現,需及時(shí)至骨科或泌尿外科就診。
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