擴張型心肌病會(huì )引發(fā)什么疾病

博禾醫生
擴張型心肌病可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心臟瓣膜病、猝死等疾病。擴張型心肌病是一種以心室擴張和收縮功能障礙為特征的心肌病,若不及時(shí)干預,可能逐步導致多系統并發(fā)癥。
擴張型心肌病導致心肌收縮力下降,心臟泵血功能受損,易引發(fā)慢性心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、地高辛片等藥物改善心功能,嚴重時(shí)需考慮心臟再同步化治療。
心室擴張和心肌纖維化可破壞心臟電傳導系統,誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?;颊叱S行募?、頭暈表現,動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷??勺襻t囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律,高?;颊咝柚踩胄穆赊D復除顫器預防猝死。
心臟擴大導致血流淤滯,易在心腔內形成附壁血栓,脫落后可能引發(fā)腦栓塞、肺栓塞等?;颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、胸痛等癥狀。預防性使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可降低風(fēng)險,同時(shí)需定期監測凝血功能。
心室擴張可導致二尖瓣、三尖瓣環(huán)擴大,引發(fā)瓣膜相對性關(guān)閉不全。聽(tīng)診可聞及收縮期雜音,超聲心動(dòng)圖可確診。輕度反流無(wú)需特殊處理,中重度反流需遵醫囑使用鹽酸伊伐布雷定片減輕癥狀,必要時(shí)行瓣膜修復術(shù)。
惡性室性心律失常是擴張型心肌病患者猝死的主因,尤其見(jiàn)于左心室射血分數低于35%者。預防措施包括規范服用鹽酸索他洛爾片、植入ICD設備。家屬應學(xué)習心肺復蘇術(shù),患者需避免劇烈運動(dòng)和精神刺激。
擴張型心肌病患者需嚴格遵醫囑用藥,每日監測體重和尿量變化,限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,避免腌制食品。保持適度有氧運動(dòng)如步行,避免競技性運動(dòng)。定期復查心電圖、心臟超聲和血液生化指標,出現胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫。
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