心肌缺血怎么回事
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，心肌缺血可通過(guò)藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、生活方式調整、控制基礎疾病等方式治療。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因，與長(cháng)期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時(shí)需低鹽低脂飲食并戒煙限酒。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可能導致血管暫時(shí)性狹窄，與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素相關(guān)，典型癥狀為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛?？勺襻t囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解痙攣，日常需避免誘因刺激。
3、心肌橋
心肌橋屬于先天性冠狀動(dòng)脈解剖異常，部分冠狀動(dòng)脈走行于心肌內導致收縮期受壓，可能出現勞力性心絞痛。輕度可觀(guān)察隨訪(fǎng)，癥狀明顯時(shí)需遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸維拉帕米片等藥物，嚴重者需考慮心肌橋松解術(shù)。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導致心肌供氧不足，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，表現為面色蒼白、乏力伴活動(dòng)后心悸。需針對病因治療，如口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液、注射用重組人促紅素，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心肌耗氧，可能誘發(fā)心肌相對缺血，伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。需遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制甲亢，配合普萘洛爾片改善心慌癥狀，日常限制含碘食物攝入。
心肌缺血患者日常需保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)，冬季注意保暖。飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主，適量食用深海魚(yú)、燕麥等食物。定期監測血壓、血糖、血脂指標，嚴格遵醫囑用藥，若出現胸痛持續不緩解或加重，應立即就醫排查急性冠脈綜合征。
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