子宮肌瘤切除后下身老是不干凈

博禾醫生
子宮肌瘤切除術(shù)后陰道分泌物異??赡芘c創(chuàng )面愈合、感染或激素變化有關(guān)。術(shù)后短期內少量血性分泌物屬于正?,F象,若持續超過(guò)2周或伴隨異味、瘙癢等癥狀需警惕感染風(fēng)險。
子宮肌瘤切除術(shù)后的陰道分泌物通常分為三個(gè)階段。術(shù)后1-3天可能出現鮮紅色血性分泌物,與手術(shù)創(chuàng )面滲血有關(guān),此時(shí)需勤換衛生護墊避免感染。4-14天分泌物逐漸轉為淡紅色或褐色,量逐漸減少,提示創(chuàng )面進(jìn)入修復期。超過(guò)14天仍存在分泌物需考慮異常情況,如子宮內膜修復延遲、宮頸管粘連或細菌性陰道炎,常見(jiàn)病原體包括厭氧菌和加德納菌,可能伴隨魚(yú)腥味分泌物或外陰灼熱感。術(shù)后激素水平波動(dòng)也可能導致分泌物性狀改變,尤其術(shù)前使用GnRH-a類(lèi)藥物者更易出現暫時(shí)性?xún)确置谖蓙y。
術(shù)后異常分泌物需鑒別特殊病因。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后的壞死組織排出可能持續4-8周,分泌物常呈黃褐色伴小塊脫落組織。若合并發(fā)熱、下腹痛需排除盆腔膿腫。罕見(jiàn)情況下,宮頸殘端縫線(xiàn)肉芽腫或子宮內膜異位病灶也會(huì )導致接觸性出血,陰道鏡檢查可明確診斷。糖尿病患者術(shù)后更易繼發(fā)念珠菌感染,典型表現為豆腐渣樣分泌物與外陰劇烈瘙癢。
建議術(shù)后每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和陰道沖洗。選擇純棉內褲并每日更換,觀(guān)察分泌物顏色、氣味和量的變化。術(shù)后6周內禁止性生活,避免重體力勞動(dòng)。若出現發(fā)熱、腹痛或分泌物異常持續,應及時(shí)復查陰道分泌物常規和盆腔超聲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。保持規律作息,避免焦慮情緒影響內分泌調節。
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