單純糠疹與白癜風(fēng)如何區別

博禾醫生
單純糠疹與白癜風(fēng)可通過(guò)皮損特征、發(fā)病機制及伴隨癥狀進(jìn)行區分。單純糠疹主要表現為邊界模糊的淡白色鱗屑斑,常見(jiàn)于兒童面部;白癜風(fēng)則為邊界清晰的瓷白色脫色斑,可發(fā)生于任何部位且無(wú)鱗屑。
單純糠疹皮損呈圓形或橢圓形淡白斑,表面覆蓋細薄糠秕狀鱗屑,日光照射后更明顯,好發(fā)于面部。白癜風(fēng)皮損為乳白色或瓷白色完全脫失斑,邊界清晰,表面光滑無(wú)鱗屑,可發(fā)生于皮膚黏膜任何部位,白斑周?chē)赡艹霈F色素加深帶。
單純糠疹多與皮膚干燥、日曬或馬拉色菌感染相關(guān),屬于慢性表淺性皮炎。白癜風(fēng)是黑素細胞破壞導致的獲得性色素脫失病,與自身免疫、氧化應激或遺傳因素相關(guān),可能合并甲狀腺疾病等自身免疫性疾病。
單純糠疹在伍德燈下無(wú)熒光反應或呈灰白色,可與周?chē)Fつw區分但不顯著(zhù)。白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現亮藍白色熒光,邊界清晰,能發(fā)現肉眼不可見(jiàn)的隱性白斑,具有診斷特異性。
單純糠疹病理顯示輕度角化過(guò)度伴海綿水腫,黑素細胞數量正常但黑素顆粒減少。白癜風(fēng)皮損處黑素細胞顯著(zhù)減少或缺失,基底層黑素顆粒完全缺乏,真皮淺層可有淋巴細胞浸潤。
單純糠疹具有自限性,數月至數年可自行消退,遺留暫時(shí)性色素減退。白癜風(fēng)通常進(jìn)行性發(fā)展,少數可自愈但易復發(fā),病程遷延,暴露部位皮損可能因日曬加重。
建議出現皮膚白斑時(shí)避免自行判斷,需通過(guò)皮膚鏡、伍德燈等檢查明確診斷。單純糠疹患者應注意保濕防曬,白癜風(fēng)患者需遵醫囑采用308nm準分子光或鈣調磷酸酶抑制劑治療。兩種疾病均需保持規律作息,避免精神緊張,白癜風(fēng)患者還應減少維生素C過(guò)量攝入以防色素合成抑制。
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