類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎急性期如何治療

博禾醫生
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎急性期可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、物理治療、關(guān)節保護等方式治療。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎急性期通常由免疫異常、感染、遺傳、環(huán)境刺激、關(guān)節勞損等因素引起,表現為關(guān)節紅腫熱痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可緩解關(guān)節疼痛和炎癥。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀,但可能引起胃腸不適,需在醫生指導下短期使用。適用于急性期關(guān)節腫脹明顯的患者,不可自行調整劑量。
醋酸潑尼松片、地塞米松片能快速控制急性炎癥,適用于嚴重關(guān)節腫脹或全身癥狀者。激素需嚴格遵醫囑階梯減量,長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險增加。用藥期間需監測血壓和血糖變化。
甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片可調節免疫反應,延緩關(guān)節破壞。這類(lèi)藥物起效較慢但能改善遠期預后,需定期檢查肝腎功能。治療期間可能出現口腔潰瘍、脫發(fā)等不良反應。
急性期可采用冷敷減輕腫脹,疼痛緩解后轉為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療和低頻電刺激有助于消炎鎮痛。治療期間應保持關(guān)節功能位,避免負重活動(dòng)加重損傷。
使用支具固定受累關(guān)節減少機械應力,選擇軟底鞋減輕足部壓力。日常避免提重物和重復性動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐膝關(guān)節。急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行水中運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎急性期需嚴格遵醫囑用藥,避免自行停用抗風(fēng)濕藥物。日常注意關(guān)節保暖,均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和抗氧化蔬果,戒煙并控制體重以減輕關(guān)節負擔。定期復查炎癥指標和關(guān)節影像學(xué)評估,出現發(fā)熱或關(guān)節畸形加重應及時(shí)就醫調整治療方案。
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