病毒性心肌炎的誘因有哪些

博禾醫生
病毒性心肌炎通常由病毒感染引起,主要有柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒、細小病毒B19等誘因。病毒性心肌炎可能與免疫力低下、過(guò)度勞累、受涼、營(yíng)養不良、合并基礎疾病等因素有關(guān)。
柯薩奇病毒是引發(fā)病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體,主要通過(guò)糞口途徑傳播。感染后病毒可直接侵犯心肌細胞,導致心肌細胞變性壞死?;颊呖赡艹霈F胸悶、心悸、乏力等癥狀。治療需臥床休息,遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等藥物。
腺病毒感染呼吸道后可能通過(guò)血液播散至心臟,引起心肌炎癥反應。兒童和免疫力低下者易感,常見(jiàn)咳嗽、發(fā)熱后出現胸痛、氣促等表現。需避免劇烈運動(dòng),可使用干擾素α2b注射液、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
流感病毒感染期間病毒血癥可能累及心肌,多見(jiàn)于冬春季節。典型表現為流感癥狀緩解后再次出現心慌、呼吸困難。發(fā)病期間要保證充足睡眠,可遵醫囑使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥可能并發(fā)心肌炎,青少年多見(jiàn)。特征為咽痛、淋巴結腫大伴隨心電圖異常。治療需限制活動(dòng),可使用更昔洛韋氯化鈉注射液、免疫球蛋白等藥物。
細小病毒B19感染多見(jiàn)于兒童,可能引起爆發(fā)性心肌炎。起病急驟,可能出現暈厥、血壓下降等嚴重癥狀。需立即就醫,重癥患者需使用靜脈用丙種球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。
預防病毒性心肌炎應注意增強體質(zhì),保證營(yíng)養均衡,避免過(guò)度勞累。流感季節可接種疫苗,出現病毒感染癥狀后要充分休息。若出現明顯心慌、胸痛、氣短等癥狀應及時(shí)就診,急性期需嚴格臥床,恢復期避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。日常飲食宜清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制鈉鹽攝入。
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