永久性房顫的危害有哪些

博禾醫生
永久性房顫的危害主要包括血栓栓塞、心力衰竭、腦卒中和生活質(zhì)量下降。永久性房顫是心房顫動(dòng)的終末階段,心臟電活動(dòng)紊亂導致心房無(wú)法有效收縮,可能引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。
永久性房顫患者心房?jì)妊骶徛?,容易在心房尤其是左心耳形成血栓。血栓脫落可能隨血液循環(huán)阻塞全身各部位血管,導致相應器官缺血壞死。常見(jiàn)栓塞部位包括腦動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈。預防血栓栓塞需遵醫囑長(cháng)期服用抗凝藥物,如華法林鈉片、達比加群酯膠囊或利伐沙班片。
長(cháng)期快速且不規則的心室率會(huì )導致心肌重構和心功能減退。心房有效收縮功能喪失使心室充盈量減少,心輸出量降低?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫等癥狀??刂菩氖衣屎透纳菩墓δ苄枋褂玫馗咝疗?、美托洛爾緩釋片等藥物。
腦卒中是永久性房顫最嚴重的并發(fā)癥,心房血栓脫落阻塞腦動(dòng)脈可導致偏癱、失語(yǔ)甚至死亡。房顫相關(guān)腦卒中具有高致死率和高致殘率特點(diǎn)。除抗凝治療外,左心耳封堵術(shù)可降低部分高?;颊叩淖?a href="http://www.mmhgsj.com/k/t80004k4pmol9hz.html" target="_blank">中風(fēng)險。出現突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫。
心悸、胸悶等不適癥狀持續存在會(huì )影響日?;顒?dòng)和社會(huì )功能。部分患者因擔心病情惡化產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。規律作息、避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)有助于癥狀控制。必要時(shí)可進(jìn)行心理干預或使用抗焦慮藥物改善心理狀態(tài)。
長(cháng)期腦部微栓塞和低灌注可能引發(fā)血管性癡呆?;颊弑憩F為記憶力減退、執行功能下降和精神行為異常??刂菩氖衣?、維持抗凝治療和積極干預血管危險因素有助于延緩認知功能衰退。家屬需關(guān)注患者認知變化并及時(shí)就醫評估。
永久性房顫患者應定期監測心率心律變化,嚴格遵醫囑用藥控制心室率和預防血栓。保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現胸悶氣促加重、肢體麻木或意識障礙等異常表現時(shí)需緊急就醫。通過(guò)規范治療和生活方式管理可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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