風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥主要有心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎、血栓栓塞和肺部感染。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜損害,可能引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。
風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜受損后,心臟泵血功能逐漸下降,容易導致心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、地高辛片、螺內酯片等藥物,嚴重時(shí)需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。
心臟瓣膜病變可影響心臟電傳導系統,引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?;颊叱S行募?、胸悶表現,需通過(guò)心電圖確診。治療包括服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
病變瓣膜表面易滋生細菌形成贅生物,導致感染性心內膜炎。典型癥狀為持續發(fā)熱、心臟雜音改變。需靜脈注射注射用青霉素鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素等抗生素治療,療程較長(cháng)。
房顫和瓣膜贅生物脫落可引發(fā)腦栓塞、肺栓塞等血栓事件?;颊呖赡艹霈F偏癱、胸痛等癥狀。預防需長(cháng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,定期監測凝血功能。
心力衰竭引起的肺淤血會(huì )降低肺部抵抗力,增加肺炎風(fēng)險。表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)加強拍背排痰護理。
風(fēng)濕性心臟病患者應保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。注意防寒保暖,預防呼吸道感染。定期復查心臟超聲,監測瓣膜功能變化。出現氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。
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