急腹癥需做哪些檢查

博禾醫生
急腹癥通常需要做血常規、腹部超聲、腹部CT、腹部X線(xiàn)、腹腔穿刺等檢查。急腹癥是指以急性腹痛為主要表現的腹部疾病,可能由胃腸穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等疾病引起,需及時(shí)就醫明確診斷。
血常規是急腹癥的基礎檢查項目,通過(guò)檢測血液中白細胞、中性粒細胞等指標的變化,有助于判斷是否存在感染或炎癥反應。例如急性闌尾炎患者可能出現白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加。血常規檢查操作簡(jiǎn)便,結果快速,可為后續診療提供初步依據。
腹部超聲檢查無(wú)創(chuàng )、無(wú)輻射,可清晰顯示腹腔內臟器的形態(tài)和結構變化,對膽囊結石、膽管擴張、肝臟病變等有較高診斷價(jià)值。超聲檢查可發(fā)現膽囊壁增厚、膽囊周?chē)e液等膽囊炎表現,或闌尾增粗、周?chē)鷿B出等闌尾炎征象。該檢查也可用于評估腹腔積液情況。
腹部CT能提供更全面的腹部解剖結構信息,對腸梗阻、胃腸穿孔、胰腺炎等疾病診斷準確性高。CT可清晰觀(guān)察腸管擴張、腸壁增厚、腹腔游離氣體等特征性表現,有助于判斷病變部位和范圍。增強CT還能評估臟器血供情況,為手術(shù)方案制定提供依據。
腹部X線(xiàn)檢查可發(fā)現腸梗阻時(shí)的腸管擴張和氣液平面,或胃腸穿孔導致的膈下游離氣體。立位腹平片對腸梗阻診斷有重要價(jià)值,可顯示階梯狀液氣平面。該檢查簡(jiǎn)便快捷,適合急診情況下初步篩查,但敏感性和特異性較CT低。
對于懷疑腹腔內出血或感染的患者,可能需要進(jìn)行診斷性腹腔穿刺。通過(guò)抽取腹腔液體進(jìn)行化驗,可明確腹膜炎、內臟破裂等疾病。穿刺液若為血性提示內臟出血,膿性提示感染,淀粉酶升高可能為胰腺炎。該檢查為有創(chuàng )操作,需嚴格掌握適應癥。
急腹癥患者檢查期間應禁食禁水,避免加重病情。檢查后需臥床休息,密切觀(guān)察腹痛變化,如出現發(fā)熱、嘔吐、腹脹加重等情況應及時(shí)告知醫生。根據檢查結果,醫生會(huì )制定相應治療方案,可能包括抗感染、胃腸減壓或急診手術(shù)等?;颊呒凹覍賾浜厢t護人員完成各項檢查,以便盡早明確診斷和治療。
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