距骨軟骨損傷的治療方法有哪些

博禾醫生
距骨軟骨損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。距骨軟骨損傷通常由外傷、慢性勞損、骨關(guān)節炎、先天性發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。
急性期需減少患肢負重活動(dòng),使用支具或石膏固定4-6周。避免跑跳等沖擊性運動(dòng),行走時(shí)可借助拐杖分擔壓力。長(cháng)期制動(dòng)可能導致關(guān)節僵硬,需在醫生指導下逐步恢復活動(dòng)。
超聲波治療可促進(jìn)軟骨修復,沖擊波治療能改善局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘?;謴推诳刹捎脽岑熍浜详P(guān)節活動(dòng)度訓練,水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。急性期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。疼痛嚴重時(shí)可用洛索洛芬鈉貼劑局部外用,所有藥物均需遵醫囑使用。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節潤滑功能,通常每周1次連續3-5周。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織再生,需抽取自體血液制備。嚴重病例可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射,但每年不宜超過(guò)3次。
關(guān)節鏡下微骨折術(shù)適用于局限性軟骨缺損,術(shù)后需保護性負重6-8周。大面積損傷需行自體軟骨移植或骨軟骨移植。晚期嚴重病例可能需踝關(guān)節融合術(shù),但會(huì )喪失關(guān)節活動(dòng)功能。
日常應控制體重減輕關(guān)節負擔,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。補充富含膠原蛋白的食物如魚(yú)皮、蹄筋,避免過(guò)量攝入高嘌呤食物??祻推陂g定期復查影像學(xué)評估修復情況,出現關(guān)節交鎖或畸形需及時(shí)就診。注意踝部保暖,穿具有緩沖功能的運動(dòng)鞋,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。
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