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腕管綜合征打封閉針能治好嗎

骨科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#腕管綜合征

腕管綜合征打封閉針通常能緩解癥狀，但無(wú)法根治。封閉治療通過(guò)局部注射藥物減輕炎癥和壓迫，適合輕中度患者，嚴重病例可能需要手術(shù)干預。

封閉針主要成分包括糖皮質(zhì)激素和局部麻醉劑，可快速緩解腕管內的神經(jīng)水腫和疼痛。對于早期腕管綜合征或癥狀間歇性發(fā)作的患者，封閉治療能有效改善手指麻木、夜間痛醒等癥狀。部分患者接受1-2次注射后癥狀可維持數月不復發(fā)，尤其適合因職業(yè)因素需延遲手術(shù)者。治療需在超聲引導下精準注射至腕橫韌帶附近，避免損傷正中神經(jīng)。

當患者存在腕管明顯狹窄、大魚(yú)際肌萎縮或肌電圖顯示神經(jīng)重度損傷時(shí)，封閉治療效果有限。長(cháng)期反復注射可能引起肌腱變性、皮下組織萎縮等并發(fā)癥。若封閉治療后3個(gè)月內癥狀復發(fā)超過(guò)2次，或出現握力持續下降，需考慮腕管松解術(shù)。糖尿病患者接受封閉治療前需嚴格評估血糖控制情況，避免感染風(fēng)險。

腕管綜合征患者日常應避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作，使用腕部支具保持中立位睡眠。工作中可調整鍵盤(pán)高度、使用垂直鼠標減少腕管壓力，冷敷有助于緩解急性期腫脹。若封閉治療后癥狀未緩解或加重，建議及時(shí)復查肌電圖評估神經(jīng)損傷進(jìn)展。

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    • 腕管綜合征體格檢查方法
    回答：腕管綜合征在臨床上非常的多見(jiàn)，它主要是因為腕管局部的結構出現了變化，壓力增大以后，對我們的正中神經(jīng)產(chǎn)生了卡壓，而造成的腕管綜合征。在體檢上的話(huà)，一般我們可以發(fā)現幾點(diǎn):第一從我們的感覺(jué)上來(lái)講，我們的拇指、中指和食指，這三個(gè)手指的遠端指肚，可能會(huì )出現麻木感。再有一個(gè)的話(huà)，我們手掌出現了肌肉萎縮，手掌部的肌力減退。還有的話(huà)，我們在叩擊或者按壓腕管正中神經(jīng)這個(gè)部位的時(shí)候，我們會(huì )出現拇指、食指、和中指這三個(gè)手指的這種串痛。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答：肩周炎打封閉針效果是比較不錯的，而且對急性的肩周炎，在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當中選擇封閉治療肩周炎，多數是選擇利多卡因配合曲安奈德對局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射，能夠起到非常好的消炎鎮痛效果。另外有些肩周炎患者多數會(huì )伴有頸關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利，對于這類(lèi)患者，如果單純選擇封閉進(jìn)行治療，可能起不到其治療效果。對于封閉治療肩周炎，它只是以改善疼痛為主要治療作用，但是如果想通過(guò)局部封閉注射來(lái)改善肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利，一般療效不大。 因此對于肩周炎的患者，如果疼痛比較劇烈，可以選擇針灸進(jìn)行治療，但是如果伴有明顯肩關(guān)節屈伸活動(dòng)不利，還需要患者本身個(gè)人的康復功能鍛煉。
    肩周炎打封閉針效果如何
    回答：肩周炎打封閉針效果是比較不錯的，而且對急性的肩周炎，在急性期選擇封閉進(jìn)行治療能夠比較快的起到止痛效果。 在臨床當中選擇封閉治療肩周炎，多數是選擇利多卡因配合曲安奈德對局部的疼痛點(diǎn)進(jìn)行注射，能夠起到非常好的消炎鎮痛效果。另外有些肩周炎患者多數會(huì )伴有頸關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利，對于這類(lèi)患者，如果單純選擇封閉進(jìn)行治療，可能起不到其治療效果。對于封閉治療肩周炎，它只是以改善疼痛為主要治療作用，但是如果想通過(guò)局部封閉注射來(lái)改善肩關(guān)節的屈伸活動(dòng)不利，一般療效不大。 因此對于肩周炎的患者，如果疼痛比較劇烈，可以選擇針灸進(jìn)行治療，但是如果伴有明顯肩關(guān)節屈伸活動(dòng)不利，還需要患者本身個(gè)人的康復功能鍛煉。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答：網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對有害但也不是絕對有益，如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害，但如果合理運用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷，部分患者會(huì )通過(guò)封閉進(jìn)行治療，封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療，且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷，如果只把打封閉針作為止疼藥反復使用，一個(gè)月打一次，持續使用激素來(lái)抗炎，沒(méi)有從根本上預防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能，打封閉針則有危害，因為它只是緩解癥狀，而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分，即封閉能解決局部的炎癥水腫，再通過(guò)有效的藥物和康復鍛煉恢復其正常的解剖結構，封閉治療則有益。
    網(wǎng)球肘打封閉針有害還是有益
    回答：網(wǎng)球肘打封閉針不是絕對有害但也不是絕對有益，如果單靠打封閉針治療網(wǎng)球肘的疼痛則有一定危害，但如果合理運用封閉治療則有益。 網(wǎng)球肘屬于局部慢性炎癥的損傷，部分患者會(huì )通過(guò)封閉進(jìn)行治療，封閉是在網(wǎng)球肘局部注射少量局麻藥和少量激素的治療，且這些激素是緩慢釋放的激素。 打封閉針對網(wǎng)球肘有益還是有害需要分情況判斷，如果只把打封閉針作為止疼藥反復使用，一個(gè)月打一次，持續使用激素來(lái)抗炎，沒(méi)有從根本上預防和改善網(wǎng)球肘局部的神經(jīng)和肌肉功能，打封閉針則有危害，因為它只是緩解癥狀，而并不能使局部神經(jīng)和肌肉功能真正恢復正常。 但如果把封閉作為整體治療中的一部分，即封閉能解決局部的炎癥水腫，再通過(guò)有效的藥物和康復鍛煉恢復其正常的解剖結構，封閉治療則有益。
    腕管綜合征容易被誤診為哪些疾病
    回答：腕管綜合征容易被誤診為的疾病有：1、容易被誤診為手部本身的疾病。比如神經(jīng)肌肉病，它也可以出現手的麻木、酸脹、無(wú)力。2、容易被誤診為頸椎病，尤其是和神經(jīng)根型的頸椎病最相似。神經(jīng)根型頸椎病主要是壓迫頸神經(jīng)后，然后引起的一些癥狀，最主要表現為手部的癥狀，包括麻木、疼痛、酸脹、不適、肌無(wú)力等。
    腕管綜合征的發(fā)病原因
    回答：腕管綜合征的發(fā)病原因：外因因素就是指天氣變化、職業(yè)、生活習慣等，這些因素可導致腕管綜合征的發(fā)生，如裁縫、鉗工等職業(yè)，這些用手或者用腕活動(dòng)比較多的人群是高發(fā)人群。所以提醒大家伙，經(jīng)常用電腦、手機的人群，一定要注意腕管綜合征的發(fā)生。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答：肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥，并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情，但是也存在一定的風(fēng)險，所以患有肩周炎的患者最好是通過(guò)理療的方法來(lái)治療疾病，這樣既不會(huì )有過(guò)多的副作用，又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法，肩周炎患者都需要去正規的醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，盡量不要通過(guò)中藥來(lái)調理。
    肩周炎打封閉針的影響
    回答：肩周炎打封閉針能夠比較快速的控制炎癥，并且能夠起到止痛的作用。雖然打封閉針能夠緩解患者的病情，但是也存在一定的風(fēng)險，所以患有肩周炎的患者最好是通過(guò)理療的方法來(lái)治療疾病，這樣既不會(huì )有過(guò)多的副作用，又能有效的緩解病情。但是不管選擇哪種治療方法，肩周炎患者都需要去正規的醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療，盡量不要通過(guò)中藥來(lái)調理。
    腕管綜合征手術(shù)風(fēng)險大嗎
    回答：病情腕管綜合征是因為正中神經(jīng)在手段部位受到卡壓因此引發(fā)的疾病，關(guān)鍵臨床出現是患處麻痹和功能阻礙，假如不按時(shí)醫治可并發(fā)骨折、水腫等病癥，還可出現殘疾的后遺癥。提議去公立醫院門(mén)診骨科（手外科）選擇手術(shù)醫治，不必擔心后遺癥的問(wèn)題。
    腕管綜合征手術(shù)費用大約多少
    回答：病例分析：手術(shù)價(jià)格沒(méi)有同一的規范，各地收費規范也不一般。腕管綜合征的關(guān)鍵出現是拇食中指和無(wú)名指的一側的麻痹，拇指外展有力，對腕的作用反因此不是很大。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。
    腕管綜合征mri表現
    回答：病人患有腕管綜合征主要是由于腕部，有經(jīng)常慢性勞損，外傷、著(zhù)涼，出現腕橫韌帶有痙攣收縮，對正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。病人的主要癥狀是自覺(jué)腕部疼痛，出現中指麻木，力量減弱，或者出現手部中指的靈活性障礙，可以通過(guò)肌電圖檢查，能夠明確診斷。治療的方法，首先可以采取保守治療，減少腕部的活動(dòng)，注意保暖。經(jīng)常用溫開(kāi)水浸泡，或者采用毛巾熱敷，選擇骨科洗藥熏洗。也可以在局部進(jìn)行針刺、艾灸，外敷活血化瘀的膏藥，軟化緊張的腕橫韌帶，減輕對正中神經(jīng)的壓迫，能夠使病人的臨床表現得到緩解。
    頸肩腰疼可以打封閉針嗎
    回答：注射封閉針要因人、因病情而定。首先，來(lái)分析一下封閉止痛的機理，封閉針的成分是將一定濃度的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因注射液混合，注射到肌肉、關(guān)節、筋膜、肌腱和椎管內，或者是將注射液注射到病變部位或痛點(diǎn)即可。屬于激素類(lèi)藥物，能夠消炎、止痛、緩解局部肌緊張而達到止痛的目的?？梢杂糜谀承┨弁?，但絕不能頻繁注射，有時(shí)不但會(huì )延誤病情，而且用久了，激素的副作用就會(huì )突顯出來(lái)。所以，對于頸、肩、腰腿痛患者，治療前最好先綜合評估，要有整體觀(guān)念，而不能隨意封閉，可采用推拿、按摩、正骨、針灸等治療。
    頸肩腰疼可以打封閉針嗎
    回答：注射封閉針要因人、因病情而定。首先，來(lái)分析一下封閉止痛的機理，封閉針的成分是將一定濃度的強的松龍注射液和鹽酸普魯卡因注射液混合，注射到肌肉、關(guān)節、筋膜、肌腱和椎管內，或者是將注射液注射到病變部位或痛點(diǎn)即可。屬于激素類(lèi)藥物，能夠消炎、止痛、緩解局部肌緊張而達到止痛的目的?？梢杂糜谀承┨弁?，但絕不能頻繁注射，有時(shí)不但會(huì )延誤病情，而且用久了，激素的副作用就會(huì )突顯出來(lái)。所以，對于頸、肩、腰腿痛患者，治療前最好先綜合評估，要有整體觀(guān)念，而不能隨意封閉，可采用推拿、按摩、正骨、針灸等治療。
    腕管綜合征手術(shù)沒(méi)效果怎么辦
    回答：根據您所描述的情況是腕管綜合癥，腕管綜合癥是最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征也是手外科醫生常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患，一般表現為出現手部麻木及活動(dòng)障礙的癥狀。神經(jīng)功能恢復比較緩慢，早期、癥狀較輕者口服消炎止疼藥和局部注射皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物治療;癥狀重者手術(shù)治療。國外有醫生常常建議患者采用支具制動(dòng)來(lái)控制病情發(fā)展，佩戴后腕關(guān)節被控制在伸直中立位，有緩解癥狀的作用，不影響睡眠，手術(shù)后一般1個(gè)月后恢復工作，但限制負重。術(shù)后6～8周完全恢復活動(dòng)。術(shù)后恢復需要一段時(shí)間，手術(shù)后癥狀無(wú)改善可能與神經(jīng)水腫及誤診等有關(guān)。
    腕管綜合征手術(shù)后遺癥
    回答：術(shù)后可能出現相應的肌腱粘連，因為做手術(shù)的時(shí)候，要徹底的松解會(huì )切除肌腱表面部分的滑膜，造成肌腱裸露和周?chē)M織出現相應的粘連，這需要病人術(shù)后進(jìn)行相應配合。原因是手術(shù)松解不徹底，或者因為患者本身內科常見(jiàn)疾病沒(méi)有得到有效的治療，或患者具有雙卡綜合征，患者腕管有卡壓，可能周?chē)窠?jīng)也有卡壓，可能前臂上面的肘管也有卡壓。還有患者會(huì )出現頸神經(jīng)根部分卡壓，出現疼痛，甚至術(shù)后仍有疼痛，部分可得到緩解，類(lèi)似于發(fā)生雙卡壓。
    斑禿打封閉針的作用是什么
    回答：斑禿這種疾病，又稱(chēng)為鬼剃頭，可能與精神緊張壓力過(guò)大，睡眠不好有關(guān)，也有可能是長(cháng)期的飲酒，或者攝入辛辣刺激性的食物有關(guān)。這種情況，局部可以外用米諾地爾液進(jìn)行治療，常用皮膚用藥屬于激素療法，這種治療相當于拔苗助長(cháng)，短期效果很快，很鞏固性很差，容易反復，副作用也很大，不值得推薦。
    斑禿打封閉針的作用是什么
    回答：斑禿這種疾病，又稱(chēng)為鬼剃頭，可能與精神緊張壓力過(guò)大，睡眠不好有關(guān)，也有可能是長(cháng)期的飲酒，或者攝入辛辣刺激性的食物有關(guān)。這種情況，局部可以外用米諾地爾液進(jìn)行治療，常用皮膚用藥屬于激素療法，這種治療相當于拔苗助長(cháng)，短期效果很快，很鞏固性很差，容易反復，副作用也很大，不值得推薦。
    肩袖損傷打封閉針好嗎
    回答：如果是明確診斷，打封閉針的意義是不大的。因為肩袖損傷以后，是結構上面發(fā)生了破壞，而且肩袖本身的自我愈合能力是非常的差。一般來(lái)說(shuō)發(fā)生肩袖損傷的都是中老年人多，當然有些年輕人是因為運動(dòng)損傷是另外一回事情。本身的愈合能力就很差，這時(shí)候去打封閉針，特別是打一些激素類(lèi)的會(huì )影響到肌腱的愈合。應該說(shuō)不但沒(méi)有用，而且有害。雖然說(shuō)可能會(huì )暫時(shí)的有止痛效果，但會(huì )它會(huì )加重病情，等到藥效一過(guò)，撕裂可能會(huì )加重。所以如果說(shuō)肩袖損傷已經(jīng)非常明確了，而且已經(jīng)超過(guò)了1/4損傷的話(huà)，就不要去打這種封閉針。不但沒(méi)用，而且還是有害的。
    肩袖損傷打封閉針好嗎
    回答：如果是明確診斷，打封閉針的意義是不大的。因為肩袖損傷以后，是結構上面發(fā)生了破壞，而且肩袖本身的自我愈合能力是非常的差。一般來(lái)說(shuō)發(fā)生肩袖損傷的都是中老年人多，當然有些年輕人是因為運動(dòng)損傷是另外一回事情。本身的愈合能力就很差，這時(shí)候去打封閉針，特別是打一些激素類(lèi)的會(huì )影響到肌腱的愈合。應該說(shuō)不但沒(méi)有用，而且有害。雖然說(shuō)可能會(huì )暫時(shí)的有止痛效果，但會(huì )它會(huì )加重病情，等到藥效一過(guò)，撕裂可能會(huì )加重。所以如果說(shuō)肩袖損傷已經(jīng)非常明確了，而且已經(jīng)超過(guò)了1/4損傷的話(huà)，就不要去打這種封閉針。不但沒(méi)用，而且還是有害的。
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