小兒病毒感染發(fā)燒

博禾醫生
小兒病毒感染發(fā)燒通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原體引起,主要表現為體溫超過(guò)38攝氏度、精神萎靡、食欲減退等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理降溫、補液支持、抗病毒治療、對癥用藥、預防并發(fā)癥等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)監測體溫變化,保持環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。
使用溫水擦浴或退熱貼降低體表溫度,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡,可能引起寒戰或皮膚刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱藥物,但物理降溫仍作為基礎措施持續進(jìn)行。
鼓勵少量多次飲用口服補液鹽、米湯、蘋(píng)果汁等含電解質(zhì)液體,每日液體攝入量應為日常量的1.5倍。觀(guān)察尿量及顏色變化,6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
流感病毒感染者可遵醫囑使用磷酸奧司他韋顆粒,呼吸道合胞病毒感染可用利巴韋林氣霧劑。需在發(fā)病48小時(shí)內開(kāi)始用藥,療程通常3-5天。非流感病毒感染多數為自限性,一般不推薦常規抗病毒治療。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可選用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,兩種藥物間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。鼻塞嚴重時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧器,咳嗽明顯者可短期使用氨溴索口服溶液。禁止自行使用復方感冒藥或抗生素。
密切觀(guān)察是否出現持續高熱、抽搐、呼吸急促、皮疹等預警癥狀。中耳炎多表現為揪耳朵或夜間哭鬧,肺炎常伴有呼吸頻率增快。病毒性心肌炎可能出現面色蒼白、拒食等情況,發(fā)現異常需立即就醫。
保持室內濕度在50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免油膩食物?;謴推诳赡艹霈F暫時(shí)性食欲不振,無(wú)須強迫進(jìn)食。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復日?;顒?dòng),但1周內應避免劇烈運動(dòng)。疫苗接種需推遲至痊愈后1-2周,期間避免前往人群密集場(chǎng)所。
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