腳骨折愈合后走路腳板痛

博禾醫生
腳骨折愈合后走路腳板痛可能與局部軟組織粘連、關(guān)節僵硬、骨質(zhì)疏松、創(chuàng )傷性關(guān)節炎或足底筋膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確具體原因后針對性處理。
骨折愈合后早期活動(dòng)時(shí)出現腳板疼痛常見(jiàn)于長(cháng)期制動(dòng)導致的足部肌肉萎縮和肌腱韌帶彈性下降??祻推谌狈ρ驖u進(jìn)的負重訓練可能加重足弓應力分布異常,表現為行走時(shí)前足或足跟刺痛。物理治療如超聲波療法配合足底滾輪按摩可改善局部血液循環(huán),水中步行訓練能減少地面反沖力對足部的刺激。穿戴足弓支撐鞋墊有助于糾正步態(tài)異常,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)與足趾抓毛巾練習可增強足底肌群力量。
若疼痛持續超過(guò)一個(gè)月需警惕繼發(fā)性病變。骨折線(xiàn)累及距骨或跟骨關(guān)節面時(shí)易引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎,表現為晨起僵硬和負重痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。足底筋膜因骨折后代償性過(guò)度牽拉可能導致慢性炎癥,典型癥狀為起步痛。骨質(zhì)疏松患者骨折愈合后骨小梁重建不完善,可能引起應力性疼痛。此類(lèi)情況需通過(guò)骨密度檢測和MRI明確診斷,必要時(shí)采用體外沖擊波治療或關(guān)節腔注射治療。
康復期間應避免長(cháng)時(shí)間站立及穿硬底鞋行走,每日用40℃溫水泡腳配合足底按摩可緩解肌肉緊張。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,推薦牛奶、蝦皮與深綠色蔬菜。若疼痛伴隨腫脹發(fā)熱或夜間加重,須排除感染可能并及時(shí)復查X線(xiàn)片。根據康復進(jìn)度逐步增加步行距離,初期可使用拐杖分擔體重,三個(gè)月內避免跑跳等劇烈活動(dòng)。
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