跟骨骨折鋼板可以不取嗎

博禾醫生
跟骨骨折鋼板一般可以不取,但需根據患者年齡、術(shù)后恢復情況及鋼板位置綜合評估。若鋼板未引起不適且患者年齡較大,通常無(wú)需取出;若出現感染、疼痛或影響關(guān)節活動(dòng),則建議手術(shù)移除。
鋼板作為內固定物在骨折愈合后長(cháng)期留存體內的情況較為常見(jiàn),尤其對于中老年患者或骨質(zhì)疏松人群。跟骨部位鋼板位于足跟深層軟組織覆蓋下,通常不會(huì )對日常行走和穿鞋造成明顯影響。術(shù)后復查顯示骨折線(xiàn)完全消失、骨痂形成良好且無(wú)螺釘松動(dòng)時(shí),金屬材料與人體組織可長(cháng)期相容。部分患者可能因體質(zhì)敏感出現寒冷天氣局部酸脹感,這屬于常見(jiàn)生理性反應,通過(guò)熱敷和減少負重多能緩解。
年輕患者或運動(dòng)需求較高者可能出現鋼板與跟骨反復摩擦導致慢性跟腱炎,表現為足跟后方持續性鈍痛,踝關(guān)節背屈活動(dòng)受限。鋼板邊緣刺激周?chē)窠?jīng)時(shí)可能引發(fā)足底麻木或針刺感,此類(lèi)情況需通過(guò)CT評估鋼板與周?chē)M織的位置關(guān)系。糖尿病患者或傷口愈合不良者存在遲發(fā)性感染風(fēng)險,表現為局部紅腫滲液伴低熱,此時(shí)必須取出鋼板并徹底清創(chuàng )。
術(shù)后應定期進(jìn)行X線(xiàn)檢查觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負重行走導致鋼板應力性斷裂。日常選擇軟底緩沖鞋減少足跟沖擊力,冬季注意足部保暖預防金屬材料低溫刺激。若出現進(jìn)行性加重的行走疼痛或皮膚破潰,需及時(shí)就醫評估鋼板取出必要性。
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