冠心病經(jīng)治療后可能遺留心功能不全、心律失常、心理障礙等后遺癥。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者即使經(jīng)血運重建或藥物控制穩定后，仍可能因心肌缺血損傷導致長(cháng)期健康影響。

1、心功能不全

心肌長(cháng)期缺血可導致心肌細胞凋亡和纖維化，引發(fā)慢性心力衰竭?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心臟彩超可顯示左室射血分數降低，BNP血液檢測數值升高。需長(cháng)期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物改善心功能，限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。

2、心律失常

心肌瘢痕組織可能干擾正常電傳導，引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可發(fā)現異常心電活動(dòng)，嚴重時(shí)需服用鹽酸胺碘酮片控制心律，必要時(shí)植入心臟起搏器?；颊呖赡茏杂X(jué)心悸、胸悶，突發(fā)暈厥需立即就醫。

3、心理障礙

約40%冠心病康復者會(huì )出現焦慮抑郁癥狀，與疾病應激和神經(jīng)內分泌紊亂有關(guān)。表現為持續情緒低落、睡眠障礙、過(guò)度關(guān)注軀體癥狀?？蛇M(jìn)行認知行為治療，嚴重時(shí)遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，家屬需加強情感支持。

4、心絞痛復發(fā)

支架內再狹窄或橋血管閉塞可能導致勞力性胸痛再發(fā)。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油片可緩解。需定期復查冠狀動(dòng)脈CTA，控制血壓血糖血脂達標，避免吸煙等危險因素。

5、認知功能下降

慢性腦灌注不足可能引起記憶力減退、執行功能受損?？赏ㄟ^(guò)蒙特利爾認知評估量表篩查，加強有氧運動(dòng)和腦力訓練，控制腦血管病危險因素有助于延緩進(jìn)程。

冠心病康復后需每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等項目，保持低脂低鹽飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。出現新發(fā)胸痛、呼吸困難加重或意識障礙時(shí)需急診處理。建議加入心臟康復計劃，在專(zhuān)業(yè)指導下逐步恢復社會(huì )功能，家屬應學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。