新生兒黃疸的分型?

博禾醫生
新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種類(lèi)型,前者多與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),后者可能由溶血性疾病、感染或膽道畸形等引起。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象,主要由于胎兒期紅細胞破壞增多及肝臟代謝功能不成熟導致。通常在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。表現為皮膚、鞏膜輕度黃染,血清總膽紅素值在安全范圍內。無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄,必要時(shí)采用藍光照射治療。
病理性黃疸需警惕潛在疾病,常見(jiàn)原因包括ABO溶血病、G6PD缺乏癥等溶血性疾病,或新生兒敗血癥、肝炎等感染因素。膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫等膽道畸形也可導致膽汁淤積性黃疸。特點(diǎn)是出現早(24小時(shí)內)、進(jìn)展快、程度重或持續超過(guò)2周,可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。需立即就醫,根據病因采用免疫球蛋白注射、抗生素治療或手術(shù)干預。
家長(cháng)應密切觀(guān)察黃疸變化,保證充足母乳喂養有助于膽紅素排泄。若發(fā)現黃疸過(guò)早出現、快速加重或伴隨精神反應差、發(fā)熱等癥狀,須立即就診。定期監測膽紅素水平,避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。日常注意保持新生兒皮膚清潔,避免陽(yáng)光直射退黃的錯誤做法。
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