新生兒敗血癥的發(fā)病原因有哪些
新生兒敗血癥的發(fā)病原因主要有母親產(chǎn)道感染、早產(chǎn)或低出生體重、醫療器械污染、皮膚黏膜屏障受損、免疫功能低下等。該病是由細菌、病毒或真菌侵入新生兒血液循環(huán)引起的全身性感染，需及時(shí)就醫治療。
1、母親產(chǎn)道感染
母親在分娩時(shí)若存在B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染，可能通過(guò)產(chǎn)道傳播給新生兒。這類(lèi)感染常表現為呼吸急促、喂養困難等癥狀。臨床需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時(shí)需對母親進(jìn)行同步篩查和治療。
2、早產(chǎn)或低出生體重
胎齡不足37周或體重低于2500克的新生兒，其免疫系統發(fā)育不完善，更易發(fā)生敗血癥。這類(lèi)患兒可能出現體溫不穩定、皮膚蒼白等表現。除抗感染治療外，需在新生兒重癥監護室進(jìn)行生命支持，必要時(shí)輸注免疫球蛋白。
3、醫療器械污染
氣管插管、臍靜脈導管等醫療操作中，若消毒不徹底可能導致金黃色葡萄球菌、克雷伯菌等病原體入侵?；純簳?huì )出現導管穿刺部位紅腫、膿性分泌物等癥狀。治療需立即拔除污染導管，并根據藥敏結果選擇注射用萬(wàn)古霉素等藥物。
4、皮膚黏膜屏障受損
新生兒皮膚擦傷、臍部護理不當或尿布疹破潰時(shí)，表皮葡萄球菌等條件致病菌可經(jīng)破損處侵入。常見(jiàn)局部化膿伴發(fā)熱，需用碘伏消毒創(chuàng )面，嚴重時(shí)聯(lián)合使用注射用苯唑西林鈉等抗生素。
5、免疫功能低下
先天性免疫缺陷或HIV母嬰傳播的新生兒，其中性粒細胞功能異常，易發(fā)生念珠菌等真菌性敗血癥。表現為持續高熱、肝脾腫大，需使用注射用兩性霉素B等抗真菌藥物，必要時(shí)進(jìn)行造血干細胞移植。
預防新生兒敗血癥需加強孕期保健，定期進(jìn)行產(chǎn)前B族鏈球菌篩查；分娩時(shí)嚴格無(wú)菌操作；新生兒護理中注意手衛生與臍部消毒。提倡母乳喂養以增強嬰兒免疫力，發(fā)現嗜睡、拒奶等異常表現應立即就醫。醫療場(chǎng)所需規范消毒流程，避免醫源性感染，高危新生兒可預防性使用抗生素。
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