轉氨酶升高通常與肝臟損傷有關(guān)，常見(jiàn)原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病和膽道梗阻。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死，引起轉氨酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需通過(guò)血清學(xué)檢測確診，遵醫囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保肝治療。

2、酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體，導致轉氨酶持續升高。早期表現為右上腹隱痛、惡心嘔吐，后期可能進(jìn)展為肝硬化。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽解毒。

3、脂肪肝

肝細胞內脂肪過(guò)度沉積會(huì )引發(fā)慢性炎癥反應，常見(jiàn)于肥胖、高脂血癥人群。超聲檢查可見(jiàn)肝區回聲增強，轉氨酶輕度升高。建議控制體重至BMI＜24，限制高脂飲食，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊改善肝功能。

4、藥物性肝損傷

抗結核藥、解熱鎮痛藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)肝細胞毒性。表現為用藥后1-4周出現轉氨酶驟升，伴皮膚瘙癢。應立即停用可疑藥物，靜脈滴注異甘草酸鎂注射液，口服雙環(huán)醇片促進(jìn)肝酶恢復。

5、自身免疫性肝病

免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致轉氨酶波動(dòng)性升高，多見(jiàn)于中年女性。常合并抗核抗體陽(yáng)性，肝活檢可見(jiàn)界面性肝炎。需長(cháng)期服用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊保護膽管細胞。

6、膽道梗阻

膽結石、腫瘤等導致膽汁淤積時(shí)，轉氨酶與堿性磷酸酶同步升高。典型癥狀包括陶土樣便、皮膚鞏膜黃染。需通過(guò)MRCP明確梗阻部位，行ERCP取石或支架置入解除梗阻，術(shù)后使用腺苷蛋氨酸腸溶片利膽。

日常需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，適量攝入新鮮蔬菜水果。忌食霉變食物，控制每日酒精攝入量不超過(guò)25克。建議每3-6個(gè)月復查肝功能，出現持續乏力、尿色加深等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。合并基礎疾病者需在醫生指導下調整用藥方案，避免使用肝毒性藥物。