膽總管擴張癥怎么治療

博禾醫生
膽總管擴張癥可通過(guò)內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、膽總管空腸吻合術(shù)、藥物治療、飲食調整、定期復查等方式治療。膽總管擴張癥通常由膽總管結石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管異常、膽管狹窄等原因引起。
內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)是一種微創(chuàng )治療方法,適用于膽總管結石或狹窄導致的膽總管擴張。通過(guò)內鏡插入膽管,取出結石或放置支架以解除梗阻。該方法創(chuàng )傷小,恢復快,但可能存在術(shù)后胰腺炎或出血等并發(fā)癥。術(shù)后需禁食一段時(shí)間,并遵醫囑使用抗生素預防感染。
膽總管空腸吻合術(shù)適用于膽總管遠端嚴重狹窄或腫瘤患者。手術(shù)將膽總管與空腸吻合,建立新的膽汁引流通道。該手術(shù)能有效解除膽道梗阻,但創(chuàng )傷較大,恢復期較長(cháng)。術(shù)后可能出現吻合口瘺、膽管炎等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
藥物治療主要用于控制癥狀和并發(fā)癥??勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊幫助膽汁排泄,頭孢曲松鈉注射液控制膽道感染,山莨菪堿片緩解膽絞痛。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整劑量。若出現藥物過(guò)敏或不良反應,應立即就醫。
飲食調整是重要的輔助治療手段。建議低脂飲食,減少油炸食品和動(dòng)物內臟攝入,避免刺激膽汁分泌過(guò)多??蛇m量增加高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉,以及富含維生素的蔬菜水果。少食多餐,避免暴飲暴食。戒煙限酒,減少對膽道的刺激。
定期復查對監測病情變化至關(guān)重要。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲檢查,必要時(shí)做CT或磁共振胰膽管造影。復查可及時(shí)發(fā)現膽管再狹窄、結石復發(fā)或腫瘤變化。若出現黃疸、腹痛加重等癥狀,應立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于評估治療效果和調整治療方案。
膽總管擴張癥患者日常應注意休息,避免過(guò)度勞累。保持規律作息,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。注意觀(guān)察大便顏色和皮膚黃染情況,記錄癥狀變化。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量。若出現發(fā)熱、劇烈腹痛、皮膚瘙癢等癥狀,應及時(shí)就醫。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于病情控制。
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