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直腸粘膜下肛瘺是什么

消化內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#肛瘺#直腸

直腸粘膜下肛瘺是指發(fā)生在直腸粘膜下層與肛周皮膚或鄰近器官之間的異常通道，屬于肛瘺的一種特殊類(lèi)型。肛瘺通常由肛周膿腫破潰后形成，直腸粘膜下肛瘺可能由感染、外傷、克羅恩病等因素引起，表現為肛門(mén)疼痛、分泌物滲出、局部紅腫等癥狀。建議患者就醫明確診斷，通過(guò)肛門(mén)指檢、超聲或磁共振成像等檢查確診。

直腸粘膜下肛瘺的發(fā)病機制多與肛腺感染有關(guān)。肛腺位于直腸粘膜下層，感染后可能向周?chē)M織擴散，形成膿腫。膿腫破潰后未完全愈合，可能形成慢性瘺管。瘺管一端開(kāi)口于直腸粘膜下層，另一端可能通向肛周皮膚或其他部位。部分患者可能因克羅恩病、結核等疾病導致腸道炎癥，進(jìn)而引發(fā)粘膜下瘺管形成。外傷或手術(shù)損傷直腸粘膜下層，也可能誘發(fā)局部感染和瘺管。

直腸粘膜下肛瘺的診斷需結合臨床表現和影像學(xué)檢查。典型癥狀包括肛門(mén)周?chē)磸湍[痛、膿性分泌物、排便不適等。醫生通過(guò)肛門(mén)指檢可能觸及條索狀硬結，肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)內口位置。超聲檢查能顯示瘺管走行和深度，磁共振成像對復雜瘺管的評估更具優(yōu)勢。治療需根據瘺管類(lèi)型和嚴重程度選擇，包括藥物控制感染、掛線(xiàn)療法、瘺管切開(kāi)術(shù)等。復雜性或復發(fā)性肛瘺可能需要多次手術(shù)干預。

患者日常應注意保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水清洗，避免用力擦拭。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，預防便秘。避免久坐久站，適當進(jìn)行提肛運動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。出現肛門(mén)不適癥狀應及時(shí)就醫，避免自行用藥延誤治療。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，觀(guān)察傷口愈合情況，防止復發(fā)。

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    • 直腸炎是怎么出現的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長(cháng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細菌感染形成的，比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類(lèi)病。而且有些病人可能因此會(huì )出現手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會(huì )從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    肛瘺的形成時(shí)間比較長(cháng)嗎
    回答：肛瘺形成的時(shí)間是比較長(cháng)，剛開(kāi)始肛瘺是由于肛周膿腫所造成的。如果是得了肛瘺，一定要及時(shí)去醫院通過(guò)做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。肛瘺如果是通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，恢復起來(lái)是比較慢，而且通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，并不能夠達到徹底根治的效果，只能夠通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行根治。術(shù)后只要是注意傷口的衛生，不讓傷口感染，恢復起來(lái)大概也就一個(gè)月左右的時(shí)間。
    肛瘺手術(shù)五天同房了
    回答：肛瘺手術(shù)后五天是不能夠同房的，這是因為幾方面原因:1、局部肛門(mén)創(chuàng )面未愈合，如同房時(shí)會(huì )有明顯的疼痛，這會(huì )影響夫妻雙方的感覺(jué)。2、肛瘺手術(shù)后五天創(chuàng )面未愈合，局部會(huì )有一些炎性或膿性，包括血性滲出液，在同房的過(guò)程中會(huì )導致女性陰道被污染，容易逆行感染，成為盆腔炎。一般同房的時(shí)間需要選擇在肛門(mén)部創(chuàng )面完全愈合，沒(méi)有疼痛時(shí)，大體時(shí)間一般在一個(gè)月左右，如愈合能力較差，時(shí)長(cháng)可能會(huì )適當延長(cháng)。
    肛瘺和混合痔手術(shù)后吃什么能促進(jìn)傷口痊愈
    回答：肛瘺和混合痔手術(shù)后，通過(guò)合理膳食，是可以促進(jìn)傷口恢復的。一方面多吃蔬菜瓜果，多吃粗纖維食物，可以保持大便通暢，減輕對創(chuàng )面的刺激。一方面，要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時(shí)，適當吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食物，例如:牛/羊肉、魚(yú)肉、雞肉、雞蛋蛋白等，可以促進(jìn)患處恢復。由于肛瘺手術(shù)后，需要敞開(kāi)創(chuàng )面慢慢恢復，讓創(chuàng )面從內部向外部愈合，避免假性愈合的情況。同時(shí)要注意保持創(chuàng )面清潔衛生，可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng )面，能促進(jìn)創(chuàng )面的快速愈合恢復。
    肛瘺手術(shù)多久可以判斷是否假愈合
    回答：肛瘺手術(shù)方式有兩種，如果肛瘺表淺，可行肛瘺切除術(shù)，如果肛瘺內口位置較高，應行肛瘺切開(kāi)掛線(xiàn)術(shù)。術(shù)后的第二天就可以進(jìn)行切口換藥，換藥時(shí)就應該注意觀(guān)察切口有沒(méi)有假性愈合。如果行肛瘺切除術(shù)，因位置表淺，清除組織少，再加上患者的年齡較輕，愈合能力強，較早的就可能出現假性愈合，應視具體的患者情況而定，沒(méi)有具體的時(shí)間長(cháng)短。肛瘺切開(kāi)掛線(xiàn)術(shù)的手術(shù)清除的組織較多，位置比較深，在掛線(xiàn)未脫落之前假性愈合的幾率是比較低的，但仍需注意觀(guān)察。如果發(fā)現假性愈合，就應將愈合的組織再次分開(kāi)至底部，保證肉芽組織自底部向上生長(cháng)才可以。
    肛瘺外口是什么樣子的
    回答：肛瘺的外口其實(shí)就是一個(gè)小小的洞口，可以有多個(gè)或單個(gè)外口，用手壓外口會(huì )溢出膿液，外口微凸起皮膚表面，顏色較深。如果癥狀不嚴重的情況下，外口可以形成假性愈合，從而形成一個(gè)小凸起，會(huì )反復發(fā)作。觸摸外口周?chē)?，可以摸到條索狀的瘺管。肛瘺一旦形成之后就需要及時(shí)做手術(shù)，把內口、瘺管，外口一并切除。術(shù)后再進(jìn)行靜脈輸液喹諾酮類(lèi)或頭孢類(lèi)的抗生素抗感染治療。傷口消毒換藥，并配合中藥坐浴促進(jìn)傷口痊愈，要避免出現假性愈合，才可以治愈肛瘺。
    直腸腺瘤息肉切除后還會(huì )復發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀(guān)察病理結果，例如觀(guān)察病檢結果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術(shù)，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結果是三級腺瘤，就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時(shí)復查，特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時(shí)復查，特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。
    肛瘺疾病是怎么回事
    回答：肛瘺疾病是由于平時(shí)不注意局部的衛生，發(fā)生了感染的情況導致的，會(huì )容易出現反復流膿發(fā)癢的情況，可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，防止病情惡化的時(shí)候產(chǎn)生并發(fā)癥。在做完手術(shù)后也需要仔細的保養護理，按時(shí)到醫院進(jìn)行復檢，觀(guān)察身體的恢復情況。
    肛瘺大便藏在傷口內
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復的破潰，流膿流液，一般沒(méi)有疼痛的情況，可以引起肛門(mén)口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內口，中間有瘺管，瘺管是一個(gè)結締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，因為瘺管比較深，手術(shù)以后形成的創(chuàng )面也是比較深的，這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng )面以?xún)?，藏在傷口以?xún)?，這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗，要用手指把創(chuàng )面內的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    肛瘺術(shù)后有硬結怎么回事
    回答：肛瘺手術(shù)后術(shù)區有硬結，可能是因術(shù)區的水腫尚未完全消散導致的，這是正?，F象。隨著(zhù)時(shí)間推移，硬結會(huì )逐漸消失，只不過(guò)速度會(huì )比較慢。要想加快硬結吸收、變小的速度，可在每次排便后或每晚臨睡前，用溫水進(jìn)行肛門(mén)坐浴。熱療可促進(jìn)水腫的吸收，而且還能改善肛周輕微的不適感。還可以短期服用一些消腫的藥物，如七葉皂苷鈉等。在肛瘺術(shù)后未完全恢復前，盡量多臥床休息，不要過(guò)度勞累，尤其是長(cháng)時(shí)間采用坐位及站位進(jìn)行工作。
    肛瘺的發(fā)病率也是很高嗎
    回答：肛瘺的發(fā)病率還是相對偏高的，在臨床上肛瘺的發(fā)病率位于肛門(mén)周?chē)Ｒ?jiàn)疾病的第三位。肛瘺會(huì )表現為患者反復出現肛門(mén)周?chē)[痛以及流膿的癥狀，而且肛瘺并無(wú)法自愈，患者需要通過(guò)手術(shù)治療才能完全治愈，所以建議患者及時(shí)行手術(shù)治療。
    肛瘺可以喝羊奶
    回答：肛瘺是可以喝羊奶的，但是必須留意足量，不要喝太多，因為羊奶喝多了也是會(huì )致使鬧肚子的，一旦鬧肚子就很容易引來(lái)便秘和消化不良的現象，患肛瘺最主要的就是缺許多清淡易消化的食物，不要吃任何辛辣刺激性容易上火的食物，除了海鮮類(lèi)的發(fā)物，并且也要留意好自己的個(gè)人衛生。需求注意禁食辛辣刺激性的食物，禁止飲酒。禁食生冷硬的食物。
    肛瘺手術(shù)內口愈合標準
    回答：肛瘺手術(shù)后不再破皮，沒(méi)疼痛的現象創(chuàng )面干燥，不伴發(fā)分泌物構成是結疤標準。肛瘺是由于肛周膿腫反反復復復發(fā)的一種肛周疾病一般可以手術(shù)救治，術(shù)后應當流質(zhì)飲食為基礎，及時(shí)的排便作好肛門(mén)局部衛生的清潔護理，及時(shí)換藥重新調整飲食結構，采用溫水坐浴或中藥內服等能增進(jìn)傷口愈合。特別聲明忌食辛辣刺激性食物，清淡飲食,避免久坐受涼。
    復雜性肛瘺手術(shù)后,大約多久能恢復好?
    回答：肛瘺能夠治愈。肛瘺也被稱(chēng)為“肛門(mén)直腸弛緩癥”，大大部分肛瘺是在肛門(mén)直腸膿腫破裂或劃開(kāi)并排出后產(chǎn)生的。醫治能夠經(jīng)過(guò)部分熱水浴選擇，比方排便后的高錳酸鉀溶液浴，這可以促進(jìn)肛門(mén)括約肌松弛。目前手術(shù)比較失敗，謹遵醫囑選擇護理，因此且注重飲食忌口，應該在一個(gè)月到兩個(gè)月左右是可以慢慢恢復的。
    肛瘺對身體有什么影響
    回答：肛瘺是較常見(jiàn)的肛腸疾病，對身體會(huì )有影響，如腫痛、流膿，需要引起重視。肛瘺的主要表現就是會(huì )使局部肛門(mén)出現腫痛并且反復流膿，嚴重的還可能使患者發(fā)燒。因為反復的致病菌感染，容易使肛周局部的組織出現纖維化。如果不盡早進(jìn)行手術(shù)治療，控制炎癥，有可能會(huì )導致肛門(mén)出現失禁，不能控制大小便等。因為患病久治不愈，還會(huì )使患者的心理壓力過(guò)大。因此，肛瘺一旦形成后用藥物治療是沒(méi)有辦法根治，只能及早的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)中仔細探查找到內口、瘺管一起切除，術(shù)后進(jìn)行抗炎治療。如果任由其發(fā)展，不及時(shí)處理，肛瘺對身體的影響較大。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應該注意什么？
    回答：腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，手術(shù)后康復的比較快，你不必太過(guò)擔心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現出血的情況，另外如果說(shuō)息肉的直徑比較大，切口比較大的話(huà)，那么一定要注意，術(shù)后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng )口的清潔衛生，聽(tīng)醫生的囑咐，每天進(jìn)行消毒預防感染配合口服一些消炎抗菌藥物?？祻秃笠ㄆ诘结t院的進(jìn)行腸鏡的復查，同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài)，吃東西的時(shí)候要細嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答：一般來(lái)說(shuō)影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后，給人的生活工作帶來(lái)很大的不便；有一些病人一解大便脫出來(lái)，他自己得用手回納進(jìn)去，在脫出來(lái)回納的過(guò)程當中，對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激，時(shí)間長(cháng)了會(huì )導致直腸黏膜的糜爛、肛門(mén)的松弛，會(huì )給患者生活造成非常大的不便等都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    直腸保肛術(shù)后應該怎么進(jìn)行排便調理
    回答：做直腸癌保肛手術(shù)以后，由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分，而用乙狀結腸這個(gè)排便的器官代替了我們原來(lái)的直腸壺腹；尤其在低位保肛的時(shí)候，把這個(gè)儲存大便的器官全部被切除了，所以這時(shí)候患者會(huì )出現一種大便便次增多，甚至有一種排便失禁的感覺(jué)，這時(shí)候我們要做這么幾種方式：第一個(gè)我們要收縮肛門(mén)，做提肛運動(dòng)來(lái)鍛煉我們的肛門(mén)；第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候，使患者本人來(lái)調理飲食也是會(huì )使他自己感到排便舒適；再一個(gè)隨著(zhù)我們反射弧的建立和肛門(mén)這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結構的軟化；所以要給患者足夠的信心，不要讓他們緊張，再通過(guò)飲食的調理，必要的時(shí)候我們可以用中藥來(lái)調理。
    切除直腸后大便怎么控制
    回答：一般行腫瘤手術(shù)就是直腸腫瘤的手術(shù)會(huì )進(jìn)行直腸的切除，這種情況切除以后可以進(jìn)行與肛門(mén)進(jìn)行吻合，然后開(kāi)始正常的排便，因為盆底的損傷有些病人會(huì )出現便秘的表現，這種可以運用一些通便的藥物，如果因為吻合口的位置比較低，越靠近齒線(xiàn)的部位，他的直腸刺激癥狀越明顯，大便次數比較多，老是反復的有便意感。這種情況下可以進(jìn)行中藥的調理，或者如果局部炎癥比較厲害，可以進(jìn)行藥物的灌腸，對于這種息肉的切除，一般小的息肉腸鏡下就去掉了，一般是不會(huì )進(jìn)行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食，軟化大便就可以了。
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