膽結石手術(shù)可以保膽嗎

博禾醫生
膽結石手術(shù)一般不建議保膽,膽囊切除是更常見(jiàn)的選擇。膽結石手術(shù)方式主要有膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)等,具體需根據患者膽囊功能、結石情況等因素綜合評估。
膽囊切除術(shù)是目前治療膽結石的主流方式,適用于膽囊功能?chē)乐厥軗p、反復發(fā)作膽囊炎或存在癌變風(fēng)險的患者。該手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹方式完整切除膽囊,能徹底解決結石復發(fā)問(wèn)題。術(shù)后患者可能出現短期消化不良,但多數能通過(guò)飲食調整適應。膽囊切除后膽汁直接排入腸道,長(cháng)期可能增加結腸癌風(fēng)險,需定期體檢。
保膽取石術(shù)僅適用于膽囊收縮功能良好、結石數量少且無(wú)膽囊壁增厚的特定患者。該術(shù)式通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)取出結石保留膽囊,但術(shù)后結石復發(fā)率較高,需嚴格隨訪(fǎng)?;颊咝g(shù)后長(cháng)期服用熊去氧膽酸等藥物溶解殘余膽固醇結晶,并需低脂飲食控制。若保膽后再次復發(fā)結石,通常仍需二次手術(shù)切除膽囊。
術(shù)后應注意低脂清淡飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。逐步增加膳食纖維攝入幫助膽固醇代謝,規律進(jìn)食預防膽汁淤積。術(shù)后1個(gè)月避免劇烈運動(dòng),3個(gè)月內定期復查腹部超聲。若出現持續腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。
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