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膽結石可以保膽取石么

患者:男,46歲

病情描述:
膽結石可以保膽取石么
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽結石患者多數情況下可考慮保膽取石手術(shù),具體需根據結石數量、膽囊功能及炎癥程度綜合評估。主要影響因素有結石大小、膽囊收縮功能、有無(wú)并發(fā)癥及患者體質(zhì)差異。

1、結石大小

單發(fā)結石直徑小于10毫米且膽囊壁厚度正常時(shí)適合保膽取石。此類(lèi)情況可通過(guò)腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng )手術(shù)清除結石,術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

2、膽囊功能

膽囊收縮率超過(guò)30%且無(wú)慢性膽囊炎者可保留膽囊。術(shù)前需進(jìn)行膽囊收縮功能檢測,術(shù)后需配合熊去氧膽酸等藥物調節膽汁成分。

3、并發(fā)癥

合并急性化膿性膽囊炎或膽源性胰腺炎時(shí)需切除膽囊。此類(lèi)患者保膽取石易導致感染擴散,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

4、體質(zhì)差異

高齡或合并基礎疾病患者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。糖尿病、肝硬化等患者術(shù)后并發(fā)癥概率較高,通常建議直接切除膽囊。

術(shù)后應低脂飲食并規律進(jìn)食,避免食用動(dòng)物內臟等高膽固醇食物,每半年復查腹部超聲監測復發(fā)情況。

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