白芍赤芍功效與作用區別
白芍與赤芍均具有養血調經(jīng)功效，但白芍長(cháng)于柔肝止痛，赤芍偏重涼血散瘀。
一、白芍功效
白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根，味苦酸微寒，歸肝脾經(jīng)。其核心功效為養血斂陰、柔肝止痛，主要用于血虛萎黃、月經(jīng)不調等癥。所含芍藥苷能抑制中樞神經(jīng)興奮性，對脅肋脹痛、四肢攣急等肝郁癥狀有明顯緩解作用?，F代研究表明其提取物可調節T淋巴細胞功能，對自身免疫性疾病有潛在改善效果。使用白芍顆粒時(shí)需注意虛寒證慎用，不宜與藜蘆同用。
二、赤芍功效
赤芍為同屬植物芍藥或川赤芍的干燥根，性味苦微寒，專(zhuān)入肝經(jīng)。主要功效為清熱涼血、散瘀止痛，適用于溫毒發(fā)斑、血熱吐衄等癥。其有效成分芍藥總苷能抑制血小板聚集，對血瘀型痛經(jīng)、跌打損傷效果顯著(zhù)。藥理學(xué)顯示其水煎劑可降低毛細血管通透性，臨床常用于治療瘀熱互結所致的瘡瘍腫痛。赤芍片使用期間應監測凝血功能，孕婦及出血傾向者禁用。
三、調經(jīng)作用差異
兩者雖均可調理月經(jīng)，但白芍通過(guò)補養肝血改善經(jīng)量過(guò)少、經(jīng)期延后等虛證，代表方劑如四物湯；赤芍則通過(guò)活血散瘀治療經(jīng)血色暗、夾血塊等實(shí)證，典型配伍見(jiàn)于桃紅四物湯。對于更年期綜合征，白芍更適宜潮熱盜汗等陰虛癥狀，赤芍則針對舌質(zhì)紫暗等血瘀體征。
四、止痛機制對比
白芍的止痛作用源于對平滑肌痙攣的解除，特別適合肝氣犯胃導致的脘腹疼痛；赤芍則通過(guò)改善微循環(huán)障礙緩解刺痛，對冠心病心絞痛有輔助療效。兩者合用時(shí)，如柴胡疏肝散中白芍抑制交感神經(jīng)興奮，赤芍促進(jìn)局部血液循環(huán)，形成協(xié)同效應。
五、現代應用側重
白芍制劑如白芍總苷膠囊多用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等免疫性疾??；赤芍注射液則應用于急性胰腺炎、淤膽型肝炎等炎癥性疾病。在腫瘤輔助治療中，白芍側重減輕化療后骨髓抑制，赤芍主要用于抑制腫瘤血管生成。
日常使用需辨證選擇，血虛有熱者可配伍牡丹皮平衡藥性，脾胃虛弱者宜配伍白術(shù)減輕寒涼刺激。建議在中醫師指導下將兩者按特定比例配伍，如婦科調經(jīng)常用赤白芍6:4配比。煎煮時(shí)赤芍宜后下以保留揮發(fā)油成分，白芍可久煎增強補益效果。服用期間忌食生冷辛辣，定期復查肝腎功能。
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