肝炎標志物是什么

博禾醫生
肝炎標志物是指通過(guò)血液檢測能夠反映肝臟炎癥或損傷的特定蛋白質(zhì)、抗體或病毒核酸,主要包括甲型肝炎病毒抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、戊型肝炎抗體等免疫學(xué)指標,以及肝功能酶類(lèi)如谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。
甲型肝炎病毒抗體IgM和IgG是診斷甲型肝炎的重要標志,IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG陽(yáng)性則表明既往感染或疫苗接種。乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性代表存在現癥感染,而乙型肝炎e抗原陽(yáng)性反映病毒復制活躍。丙型肝炎抗體檢測用于篩查丙型肝炎病毒感染,但需進(jìn)一步檢測HCVRNA確認活動(dòng)性感染。
乙型肝炎病毒DNA和丙型肝炎病毒RNA定量檢測能直接反映病毒載量,用于評估感染程度和治療效果。高病毒載量提示傳染性強且肝損傷風(fēng)險高,需密切監測。核酸檢測對隱匿性肝炎和抗病毒治療后的療效判斷具有關(guān)鍵作用。
谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉移酶升高可能與膽汁淤積相關(guān)。這些酶學(xué)指標雖非特異性,但結合其他標志物可輔助判斷肝炎類(lèi)型和嚴重程度。持續異常需警惕慢性肝炎或肝硬化可能。
抗核抗體、抗平滑肌抗體等自身免疫性肝炎標志物陽(yáng)性時(shí),需考慮自身免疫性肝炎。這類(lèi)患者常伴有球蛋白升高,肝活檢可明確診斷。及時(shí)識別對選擇免疫抑制劑治療至關(guān)重要。
甲胎蛋白顯著(zhù)升高需警惕肝癌風(fēng)險,尤其慢性肝炎患者應定期監測。鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度異常提示遺傳性血色素沉著(zhù)癥可能。這些特殊蛋白與肝炎并發(fā)癥的早期發(fā)現密切相關(guān)。
定期檢測肝炎標志物對早期發(fā)現肝臟疾病至關(guān)重要,尤其有肝炎風(fēng)險因素者應每年篩查。保持均衡飲食,限制酒精和高脂食物攝入,避免濫用藥物可減輕肝臟負擔。出現指標異常時(shí)須及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行超聲或肝活檢等進(jìn)一步檢查,切勿自行解讀檢測結果。
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