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一般轉氨酶多少就是肝炎了

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#肝炎#轉氨酶

轉氨酶超過(guò)40單位/升可能提示肝炎，但需結合其他檢查確診。肝炎的診斷需綜合肝功能、病毒學(xué)檢測及影像學(xué)結果，轉氨酶升高主要有生理性波動(dòng)、藥物損傷、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等原因。

轉氨酶是肝細胞損傷的敏感指標，臨床常用丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶評估肝臟健康。健康人群轉氨酶通常低于40單位/升，輕度升高可能由劇烈運動(dòng)、熬夜或高脂飲食引起，調整生活方式后多可恢復。藥物性肝損傷常見(jiàn)于抗生素、解熱鎮痛藥等長(cháng)期使用，需及時(shí)停藥并監測肝功能。病毒性肝炎患者轉氨酶常顯著(zhù)升高，乙型肝炎病毒表面抗原檢測可明確病因。酒精性肝炎患者除轉氨酶升高外，γ-谷氨酰轉肽酶水平多同步異常，戒酒是關(guān)鍵治療措施。自身免疫性肝炎需通過(guò)抗核抗體等免疫指標確診，糖皮質(zhì)激素可控制病情進(jìn)展。

發(fā)現轉氨酶升高應避免飲酒和濫用藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議選擇清蒸魚(yú)、豆腐等易消化食物，避免油炸食品加重肝臟負擔。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能，但需避免過(guò)度疲勞。定期復查肝功能指標，若持續異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。出現乏力、黃疸等癥狀時(shí)應立即就醫，避免延誤重型肝炎診治時(shí)機。

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    • 肝炎都會(huì )發(fā)展為肝癌嗎？
    回答：肝炎是可能會(huì )化為肝癌的，許多時(shí)候肝炎會(huì )擴張為慢性肝炎，然后從肝炎逐漸擴張為肝硬化，最后化為肝癌。這個(gè)過(guò)程需要有很長(cháng)的時(shí)間來(lái)順利完成演變，患者必須要看重下來(lái)，及時(shí)檢驗肝臟的功能，不定期實(shí)施健康檢查。實(shí)施肝臟彩超的仔細檢查也是非常有必要的。其實(shí)得了肝炎并不可怕，患者要認為自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)治療，穩定病情及康復的幾率都非常大。
    肝膿腫會(huì )引起轉氨酶升高嗎
    回答：肝膿腫會(huì )引起轉氨酶升高。因為肝膿腫會(huì )引起肝細胞感染，以及炎癥會(huì )損傷肝細胞，而谷丙轉氨酶絕大部分都存在于肝細胞之中，肝細胞損傷之后就會(huì )導致谷丙轉氨酶釋放到血液當中，血液中的谷丙轉氨酶升高。除了肝膿腫之外，一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等，也會(huì )引起患者轉氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷，轉氨酶升高之后，可以使用護肝藥物進(jìn)行降酶治療，比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外，還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流，抗生素抗感染治療。
    肝炎患者可以吃魚(yú)嗎
    回答：肝炎患者一定是可以吃魚(yú)的，但是需要有留意的地方就是以下幾個(gè)，第1個(gè)過(guò)量的植物蛋白動(dòng)物蛋白都不允許，因為會(huì )致使肝臟的壓力增強肝炎，如果急性復發(fā)的話(huà)，最好是決定蔬菜水果，植物蛋白。等病原體壓制肝臟細胞沒(méi)專(zhuān)心摧毀的情況下，才能提供動(dòng)物的許多蛋白。必須強調聲明均衡營(yíng)養，多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。由于其表現與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，因此本病的確診需排除其他類(lèi)似于表現的肝病，尤應排除病毒感染性肝炎。中醫是治不好的，藥物治療一般需要有終身用藥，而且還會(huì )導致病毒變異，對其他臟器也會(huì )有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān)，只要決定正規的醫院、科學(xué)的治療方法，還是有希望康復的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見(jiàn)。至于如何治療應留意因人而異，不同患者病情不同，采取的治療方案也不同，應嚴格掌控適應癥。只有合乎治療指征，方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規醫院去做個(gè)仔細檢查，根據仔細檢查結果及時(shí)針對治療，以免誤機病情，從而錯失最佳的治療時(shí)間，患者在治療期間一定要遵從醫生的指導和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療效果。
    如何有效降低谷丙轉氨酶？
    回答：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標，一旦檢查結果有明顯升高，往往代表著(zhù)肝臟健康狀況受到了一定的損傷，此時(shí)積極了解病因，對癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉氨酶呢？ 1、全面檢查，了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的，如劇烈運動(dòng)，婦女妊娠期等，這種情況一般谷丙轉氨酶只是暫時(shí)性的偏高，一般不需治療。 2、如乙肝患者體內谷丙轉氨酶偏高，且持續不減，積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長(cháng)江醫院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類(lèi)的3－4倍，肝病的康復將因此迎來(lái)拐點(diǎn)！ 3、注意好保肝護肝，合理膳食，科學(xué)養生，避免肝臟健康狀況受損加劇，同時(shí)積極抗纖維化。
    谷丙轉氨酶高是怎么回事
    回答：谷丙轉氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現有谷丙轉氨酶升高，谷丙轉氨酶升高是為什么，首先了解一下谷丙轉氨酶它所存在的地方，谷丙轉氨酶主要是存在于肝細胞的包漿內，在肝細胞受損的情況下可以溢出肝細胞膜，而進(jìn)入血液，我們通過(guò)血生化的檢測，查肝功可以檢測到谷丙轉氨酶升高，肝細胞膜受損的情況有非常多的原因，比如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等，甚至有些嚴重的感染，包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷，而引起肝細胞膜的表面完整性、連續性的破壞，導致谷丙轉氨酶的升高。
    轉氨酶低是怎么回事
    回答：轉氨酶是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉氨酶主要存在于細胞的線(xiàn)粒體和胞漿中。所以正常情況下，血清中的轉氨酶數值很低，一般是不能被檢測到。僅在這些細胞有損傷時(shí)，包漿和線(xiàn)粒體中的轉氨酶才釋放到血液中，導致轉氨酶顯著(zhù)增高，主要見(jiàn)于肝細胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況，膽酶分離主要是指黃疸進(jìn)行性的升高，轉氨酶下降多見(jiàn)于急性重癥肝衰竭患者。
    轉氨酶升高的原因有哪些？
    回答：轉氨酶升高的原因比較多，要結合患者前期的病史進(jìn)行分析和檢查，肝炎病毒感染，導致肝功能異常，會(huì )使轉氨酶升高，藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細菌感染，如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細菌感染也會(huì )導致轉氨酶的升高。
    肝炎肝硬化失代償期怎么辦？
    回答：肝炎肝硬化失代嘗的時(shí)候，那么就是三步驟，首先再次出現的就是肝炎，然后在再次出現肝硬化最后就是到肝癌的表現出，所以失代償是危險性比較高的，需要有對癥解決，首先第1個(gè)戒煙戒酒，第2個(gè)就是壓制門(mén)靜脈壓力，第3個(gè)外源性的給白蛋白，第4個(gè)就是增進(jìn)肝臟新陳代謝，守護肝臟細胞。需要聲明注意避免大量飲酒，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
    肝炎都有那些傳播途徑
    回答：肝炎也分成種類(lèi)許多，有酒精性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎都不散播，病毒性肝炎會(huì )散播、其中甲型肝炎、戊型肝炎為飲食散播，也就是說(shuō)是消化道散播，乙肝肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎散播途徑主要有三種血液散播，抱括做手術(shù)和運用血液制品、母嬰散播、性傳播。特別注意平時(shí)在日常生活中還需要注意盡量選擇低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
    肝炎患者患上淋巴癌的幾率高嗎
    回答：肝炎患者患上淋巴瘤的幾率會(huì )變高。都知道肝臟是產(chǎn)蛋白質(zhì)的地方，患有肝炎的患者，肝臟基礎代謝功能下降，會(huì )導致患者自身免疫力下降，而自身的免疫力下降，導致不能及時(shí)的對體內異常細胞進(jìn)行有效的清除，異常的細胞累積并迅速繁殖，是可以形成淋巴瘤的。淋巴瘤是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，臨床上，根據其病理特點(diǎn)分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的明確病因還不清楚，但是研究表明可能與感染、免疫、理化因素和遺傳有關(guān)，常以不明原因的淋巴結腫大為首發(fā)癥狀。所以有相應的癥狀，應該及時(shí)到正規的醫院就診，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
    病毒性肝炎導致脾大是什么原因
    回答：肝臟感染乙肝病毒，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )造成肝硬化的結果。肝硬化會(huì )導致門(mén)脈高壓，血液通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟的壓力就很大，很多血液就積聚在脾臟內，就會(huì )形成脾大的癥狀。脾大還會(huì )繼發(fā)脾功能亢進(jìn)，出現貧血癥狀，要治療脾大疾病，最終是要切除脾臟。
    丙型肝炎夫妻之間會(huì )傳染嗎？
    回答：能在夫妻間傳播，因為丙型肝炎主要通過(guò)血液傳播，如輸血、注射血液制品、性行為、靜脈用藥和母嬰垂直傳播、針灸、拔牙、牙齦等。剃須刀、牙刷等共用，如果消毒不嚴格，也可能引起感染，慢性丙型肝炎患者配偶間的傳播率高達21%。
    肝炎會(huì )導致肝癌嗎
    回答：肝炎有病毒性肝炎和普通肝炎，病毒性肝炎是可以引起肝癌的，而一般的普通性肝炎者很少引起肝癌。肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，與肝癌的關(guān)系最為密切，特別是乙型病毒性肝炎，是引起我國肝癌患者最常見(jiàn)的病因，而甲型、丁型和戊型肝炎和肝癌的關(guān)系不大。乙型肝炎病毒通過(guò)引起肝炎、肝硬化，在此基礎上，受其他促癌因素的協(xié)同作用下，最終導致肝癌的發(fā)生。因此凡是有乙型病毒性肝炎的患者，要定期檢查肝功能和乙肝病毒定量，一旦出現異常，應立即到醫院進(jìn)行規范化的治療，防止其轉為肝癌。
    肝炎是肝腎陰虛嗎
    回答：肝炎并不是肝腎陰虛，肝炎和肝腎陰虛是兩種疾病，肝炎是一種實(shí)質(zhì)性的病變，肝腎陰虛屬于虛火上炎導致。肝炎是西醫的說(shuō)法，肝腎陰虛是中醫的病癥名，兩者有區分，也不是是一樣的病情。所以需要辨證論治肝腎陰虛，主要是以中醫中藥的方法治療為主而肝炎，可以選擇中西醫結合治療。
    脂肪性肝炎是肝炎嗎
    回答：脂肪肝屬于常見(jiàn)的肝臟疾病，一般是吃的油膩食物多，致使肝臟中的脂肪堆疊過(guò)多，可以干擾正常的肝功能，嚴重的引致肝硬化，建議復診醫院肝膽科看一看，改進(jìn)血脂，肝功能，腹部彩超等仔細檢查，必要時(shí)在醫師指導下動(dòng)用保肝藥及降脂藥救治，留意清淡飲食，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜水果，足量鍛練。必須強調聲明還需要注意控制飲食，以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主特征。
    脂肪肝是肝炎嗎
    回答：脂肪肝不一定是肝炎。脂肪肝分為兩種，一種是單純性脂肪肝，還有一種是脂肪性肝炎，這兩者的區別就是是否存在肝臟炎癥。其體現在指標上就是轉氨酶升高如谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶超過(guò)正常上限范圍就代表有炎癥，也就是屬于脂肪性肝炎。脂肪性肝炎患者其肝臟存在著(zhù)肝細胞的壞死和再生，時(shí)間一長(cháng)就會(huì )形成脂肪性肝硬化。所以對于脂肪性肝炎患者，除了飲食控制和運動(dòng)療法之外，還必須予以護肝降酶治療，將肝臟炎癥得到控制。目前護肝降酶的藥常見(jiàn)的有甘草酸制劑，還原性谷胱甘肽等。一般經(jīng)過(guò)一個(gè)月的藥物使用控制，轉氨酶多數都能夠恢復正常。
    肝炎會(huì )不會(huì )傳染給別人
    回答：肝炎的類(lèi)型有很多，各種原因導致肝細胞出現炎癥，稱(chēng)為肝炎。有的肝炎會(huì )傳染，有的肝炎不會(huì )傳染，這取決于引起肝炎的病因。會(huì )傳染的肝炎包括病毒性肝炎、寄生蟲(chóng)性肝炎，這種有病原體的肝炎多數會(huì )傳染，常見(jiàn)的有乙肝、丙肝以及巨細胞病毒引起的肝炎。不會(huì )傳染的肝炎也有很多，包括藥物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎，自身免疫性肝炎等，這些肝炎是不會(huì )傳染的，它是由于肝臟自身病變或者是其他毒素造成的肝細胞功能損害，引起的肝細胞壞死，這種情況是不會(huì )傳染的。
    胖的人轉氨酶都高嗎
    回答：胖的人轉氨酶不都是高的，胖的人與轉氨酶升高沒(méi)有直接的關(guān)系。胖的人可出現甘油三酯、膽固醇等血脂的升高，而轉氨酶升高與否主要與有無(wú)肝臟、心臟細胞的損傷有關(guān)。引起轉氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等，出現轉氨酶的升高，要完善相關(guān)檢查明確原因，根據具體的病因進(jìn)行治療，治療期間要定期復查肝功。建議平時(shí)加強運動(dòng)，減肥，進(jìn)食清淡易消化食物，低脂飲食，多食水果蔬菜，保持良好飲食及生活習慣。
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