手關(guān)節腫脹可能與外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等因素有關(guān)。手關(guān)節腫脹通常由關(guān)節損傷、炎癥反應、代謝異常等原因引起，表現為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。

1、外傷

手關(guān)節受到外力撞擊、扭傷或過(guò)度使用可能導致關(guān)節周?chē)浗M織損傷，引發(fā)腫脹。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外跌倒后，伴隨皮下淤血、壓痛。急性期可通過(guò)冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續不緩解或伴有畸形，需排除骨折或韌帶撕裂，及時(shí)就醫進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

2、骨關(guān)節炎

中老年人群手關(guān)節腫脹可能與退行性骨關(guān)節炎相關(guān)，長(cháng)期關(guān)節軟骨磨損導致骨質(zhì)增生和滑膜炎癥。晨起關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節保護性鍛煉。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫異常引起的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常對稱(chēng)性累及手指近端指間關(guān)節，表現為持續性腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，晚期可能導致關(guān)節畸形。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，必要時(shí)聯(lián)合生物制劑治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側第一跖趾關(guān)節或手指關(guān)節紅腫熱痛，可能為尿酸鹽結晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)急性發(fā)作。血尿酸檢測值常超過(guò)420μmol/L，秋水仙堿片可快速緩解癥狀。長(cháng)期需服用非布司他片降尿酸，嚴格低嘌呤飲食控制復發(fā)。

5、感染性關(guān)節炎

細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節腔可引起化膿性關(guān)節炎，表現為關(guān)節劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，伴全身發(fā)熱寒戰。關(guān)節穿刺液檢查可見(jiàn)膿細胞，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴重者需關(guān)節腔沖洗引流。

日常應注意避免手部過(guò)度勞損，寒冷季節做好關(guān)節保暖。均衡飲食控制體重，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度，使用工具時(shí)選擇符合人體工學(xué)的設計。若腫脹持續超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、關(guān)節變形等癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。