心率失常是什么原因引起的

博禾醫生
心律失常可能由遺傳因素、心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調等原因引起,通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者常有家族史,可能伴隨突發(fā)暈厥或猝死。治療需避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可能導致心肌缺血或纖維化,干擾心臟電傳導。這類(lèi)患者常合并胸痛、呼吸困難,需通過(guò)冠脈造影等檢查確診。治療原發(fā)病同時(shí),可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片等藥物控制心律。
血鉀、血鎂水平異常會(huì )直接影響心肌細胞電活動(dòng)。低鉀血癥多因腹瀉、利尿劑使用引起,表現為肌無(wú)力伴心律不齊;高鉀血癥常見(jiàn)于腎功能不全,可能出現心率減慢。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重者需靜脈補液治療。
某些抗生素、抗抑郁藥、支氣管擴張劑可能延長(cháng)QT間期誘發(fā)心律失常。使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿米替林片等藥物期間若出現心慌,應及時(shí)監測心電圖。通常停藥后心律可恢復正常,必要時(shí)可用門(mén)冬氨酸鉀鎂片穩定心肌細胞膜。
情緒緊張、過(guò)度疲勞或更年期激素變化可能引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮,導致竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。這類(lèi)心律失常多為良性,通過(guò)深呼吸訓練、規律作息可改善,癥狀明顯者可短期服用谷維素片或鹽酸普萘洛爾片。
建議保持低鹽低脂飲食,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。定期監測血壓和心率,出現持續心悸或暈厥應立即就醫。未經(jīng)醫生指導不得擅自調整抗心律失常藥物劑量,用藥期間需定期復查心電圖和肝腎功能。
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