兒童被蟲(chóng)子咬了腫的很厲害怎么辦

博禾醫生
兒童被蟲(chóng)子叮咬后局部腫脹嚴重可通過(guò)冷敷消腫、外用藥物、口服抗過(guò)敏藥、預防感染、及時(shí)就醫等方式處理。昆蟲(chóng)叮咬反應通常由毒液刺激、過(guò)敏反應、搔抓繼發(fā)感染等因素引起。
立即用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,重復進(jìn)行可減輕血管擴張。冷敷能緩解瘙癢疼痛,抑制組胺釋放,避免兒童搔抓導致腫脹加重。冷敷時(shí)注意間隔紗布防止凍傷,每日可進(jìn)行3-4次。
遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復方薄荷腦軟膏等外用制劑。爐甘石洗劑可收斂止癢,激素藥膏能減輕炎癥反應,薄荷制劑有清涼鎮痛作用。涂抹前需清潔皮膚,避免用于眼周及破損處。
若出現明顯過(guò)敏反應,可在醫生指導下服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。這些抗組胺藥物能緩解蕁麻疹、血管性水腫等全身癥狀,使用期間需觀(guān)察是否出現嗜睡等不良反應。
叮咬處出現膿液或發(fā)熱時(shí),可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。家長(cháng)需保持患處清潔,避免抓破皮膚。醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑,嚴重感染者需口服頭孢克洛顆粒。
當腫脹持續超過(guò)48小時(shí)、擴散至關(guān)節或面部、伴隨呼吸困難時(shí),需立即急診處理。嚴重過(guò)敏反應可能出現喉頭水腫,需注射腎上腺素。蜂類(lèi)或火蟻叮咬多部位時(shí),應監測尿量預防橫紋肌溶解。
家長(cháng)應修剪兒童指甲避免抓傷,穿著(zhù)長(cháng)袖衣物防蟲(chóng),戶(hù)外活動(dòng)后檢查皮膚。被褥定期暴曬殺菌,室內可使用蚊帳等物理防蟲(chóng)措施。記錄過(guò)敏史,攜帶抗過(guò)敏藥物備用,出現異常腫脹時(shí)保留昆蟲(chóng)樣本供醫生辨識。避免自行挑破水皰或使用偏方涂抹,腫脹未緩解時(shí)每日測量患處周長(cháng)變化。
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