腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要有保守觀(guān)察、藥物治療、血管內修復術(shù)和開(kāi)放手術(shù)修復。腹主動(dòng)脈瘤的治療需根據瘤體大小、增長(cháng)速度及患者整體健康狀況綜合評估。

1、保守觀(guān)察

對于直徑小于5厘米且增長(cháng)緩慢的腹主動(dòng)脈瘤，通常建議定期影像學(xué)監測。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲或CT檢查，評估瘤體變化?；颊咝鑷栏?a href="http://www.mmhgsj.com/k/y7lq6tj2krc8us7.html" target="_blank">戒煙，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓。監測期間如出現突發(fā)腹痛、背痛等破裂征兆需立即就醫。

2、藥物治療

控制高血壓是藥物治療的核心，可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片有助于穩定動(dòng)脈斑塊。對于合并心血管疾病者，可能需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。所有藥物均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下使用。

3、血管內修復術(shù)

通過(guò)股動(dòng)脈植入覆膜支架隔絕瘤腔，適用于解剖條件合適的患者。該微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快，術(shù)后住院時(shí)間通常3-5天。但需終身隨訪(fǎng)支架情況，可能出現內漏、移位等并發(fā)癥。術(shù)前需通過(guò)CT血管造影精確測量瘤頸長(cháng)度、角度等參數。

4、開(kāi)放手術(shù)修復

傳統開(kāi)腹手術(shù)直接置換人工血管，適用于瘤體形態(tài)復雜或年輕患者。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察1-2天，住院時(shí)間約7-10天?？赡馨l(fā)生腸缺血、腎功能損傷等并發(fā)癥。術(shù)前需評估心肺功能儲備，術(shù)后需密切監測吻合口出血及感染跡象。

腹主動(dòng)脈瘤患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)2克。適量進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免提重物超過(guò)5公斤。監測血壓早晚各一次并記錄，出現收縮壓超過(guò)160毫米汞柱應及時(shí)就醫。每半年檢查血脂、血糖等代謝指標，控制體重指數在24以下。術(shù)后患者需按醫囑服用抗凝藥物，定期復查支架或人工血管狀況。