外痔的常見(jiàn)誘因主要有久坐久站、飲食不當、排便異常、妊娠、肥胖、肛門(mén)感染等。外痔是齒狀線(xiàn)以下皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成，主要表現為肛門(mén)疼痛、瘙癢、腫塊及出血。

1、久坐久站

長(cháng)時(shí)間保持坐姿或站立會(huì )使肛門(mén)局部靜脈回流受阻，靜脈叢持續充血擴張。職業(yè)司機、辦公室人員等需注意定時(shí)活動(dòng)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免肛門(mén)局部壓力持續增高。日?？蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

2、飲食不當

長(cháng)期低纖維飲食會(huì )導致糞便干硬，辛辣刺激食物可能誘發(fā)肛門(mén)血管充血。膳食纖維攝入不足會(huì )使排便費力，增加腹壓。建議每日攝入25克膳食纖維，適量食用西藍花、燕麥等，避免過(guò)量飲酒和進(jìn)食辣椒等刺激性食物。

3、排便異常

便秘時(shí)用力排便會(huì )使腹壓驟增，腹瀉時(shí)頻繁擦拭可能損傷肛周皮膚。糞便長(cháng)期滯留直腸會(huì )壓迫靜脈叢，而排便過(guò)度用力可能使靜脈破裂出血。建立規律排便習慣，有便意時(shí)及時(shí)如廁，避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘。

4、妊娠

妊娠期子宮增大會(huì )壓迫盆腔靜脈，孕激素水平升高使血管壁松弛。隨著(zhù)胎兒發(fā)育，直腸下端靜脈回流受阻概率增加。孕婦可采取側臥位減輕壓迫，產(chǎn)后多數外痔可自行緩解，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用復方角菜酸酯栓。

5、肥胖

腹部脂肪堆積會(huì )增加盆腔靜脈壓力，體重指數超過(guò)28的人群發(fā)病率顯著(zhù)增高。內臟脂肪壓迫腸系膜下靜脈，影響肛門(mén)靜脈回流。通過(guò)合理飲食和運動(dòng)將體重控制在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9之間。

6、肛門(mén)感染

肛竇炎、肛周膿腫等炎癥可能波及肛門(mén)靜脈叢，炎性介質(zhì)會(huì )導致血管通透性增加。金黃色葡萄球菌等病原體感染可能引發(fā)靜脈炎。出現肛門(mén)紅腫熱痛需及時(shí)就醫，可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏等藥物控制感染。

預防外痔需保持肛門(mén)清潔干燥，便后用溫水清洗，避免使用粗糙衛生紙。每日飲水1500毫升以上，養成晨起空腹飲水的習慣。避免搬運重物等增加腹壓的行為，可進(jìn)行游泳、快走等運動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。出現持續便血、血栓性外痔等情況應及時(shí)到肛腸科就診，必要時(shí)考慮外痔切除術(shù)等治療。