痔瘡手術(shù)后癢是怎么回事

博禾醫生
痔瘡手術(shù)后癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復、局部感染、藥物反應或飲食刺激等因素有關(guān),通常屬于術(shù)后正?,F象??赏ㄟ^(guò)保持清潔、調整飲食、局部用藥等方式緩解。
術(shù)后創(chuàng )面在修復過(guò)程中會(huì )釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瘙癢感。此時(shí)需避免抓撓,可用溫水坐浴或遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng )面。若伴隨輕微滲液或紅腫,可能為肉芽組織增生所致。
手術(shù)可能損傷肛周細小神經(jīng)纖維,再生時(shí)會(huì )出現短暫性瘙癢??勺襻t囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),或采用紅外線(xiàn)理療促進(jìn)恢復。該現象多出現在術(shù)后2-4周,通常隨神經(jīng)功能重建逐漸消失。
細菌或真菌感染可能導致創(chuàng )面發(fā)癢并伴隨分泌物。需就醫檢查是否需使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌,或莫匹羅星軟膏抗細菌感染。同時(shí)應加強便后清洗,保持肛周干燥。
部分患者對術(shù)后使用的止血海綿、含利多卡因的栓劑等材料過(guò)敏。表現為用藥后瘙癢加劇伴皮疹,需及時(shí)停用并更換為地塞米松軟膏等抗過(guò)敏藥物。
攝入辛辣食物或酒精可能加重局部充血和瘙癢。術(shù)后應避免辣椒、酒類(lèi),增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢減少摩擦刺激。
術(shù)后瘙癢期間應穿純棉透氣內褲,避免久坐壓迫傷口。每日用38℃溫水坐浴2次,每次10分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀溶液。若瘙癢持續超過(guò)1個(gè)月或出現潰爛、流膿,需排除肛周濕疹或縫線(xiàn)排斥反應,及時(shí)復查肛門(mén)鏡?;謴推诳蛇m當補充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復。
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