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小兒先天性巨結腸術(shù)后便秘在臨床上比較少見(jiàn)，首先要考慮患者便秘的原因，有沒(méi)有除了先天性巨結腸診斷之外其它的疾病，如脊柱裂、椎板發(fā)育的異常、栓系綜合征；同時(shí)有沒(méi)有其它方面如喂養方面、喂養結構方面、孩子飲食習慣方面的問(wèn)題；除此以外還要考慮有沒(méi)有可能是手術(shù)直接引起。此時(shí)需要做結腸造影，觀(guān)察有沒(méi)有手術(shù)方面遺留的問(wèn)題，有極個(gè)別的病人，由于切除腸管過(guò)短或者沒(méi)有完全切除病變腸管，術(shù)后可能還會(huì )造成一定程度的便秘，出現便秘后需要找專(zhuān)業(yè)的醫生和醫院，做相應的檢查和處理。

肛瘺的檢查首先采用視診，指診，還有探針檢查，B超檢查、核磁和輔助檢查。 一、檢查體位一般為側臥位，因為肛瘺在肛門(mén)外有破潰口會(huì )流膿，當然也有部分肛瘺沒(méi)有外口，視診時(shí)如果有破潰口或周?chē)醒仔栽錾?，就?huì )懷疑為肛瘺。 二、指診是用手指沿外口往肛門(mén)內摸，看能否摸到管道，表淺瘺管是能摸到像筷子或像鎖條一樣的異物，這就是瘺管，肛腺一般在肛門(mén)內1.5到2公分的位置，摸肛腺是否有凹陷或硬結。 三、探針檢查用一根較細的探針，從外口探入，看能否探到管道。 四、專(zhuān)業(yè)的B超師能夠測出瘺管，尤其是高位復雜性肛瘺。

肛瘺也是肛腸科非常常見(jiàn)的疾病。臨床當中肛瘺的手術(shù)病例非常多，因為肛瘺只有通過(guò)手術(shù)的辦法才能達到根治的效果。肛瘺手術(shù)有一定難度，術(shù)后的護理也非常重要。因為肛門(mén)局部每天排便會(huì )被污染，對于創(chuàng )口的刺激很大，所以術(shù)后常規的換藥護理應該非常的系統。一般來(lái)講，大便之后，建議患者用中藥坐浴，消毒液的清洗、沖洗使局部的分泌物和附著(zhù)的污染的東西盡快清洗干凈，達到一個(gè)良好的生長(cháng)環(huán)境，而且肛瘺的分泌物，尤其深部組織的壞死組織分泌物，能夠及時(shí)引流通暢很重要，是肛瘺能否根治的非常重要的因素，所以在換藥當中用消炎的藥條或者促進(jìn)生長(cháng)的油紗條塞到肛門(mén)里，塞到深部組織里邊，使深部組織需要引流出來(lái)的東西，盡快的引流徹底。這種引流對于肛瘺的預后非常重要，而且后期要采用促進(jìn)傷口生長(cháng)的藥膏，涂抹在創(chuàng )面上，使創(chuàng )面能夠達到非常良好的愈合。因為肛瘺愈合不利，出現假愈合會(huì )對創(chuàng )口和病情的恢復及痊愈有非常不良的影響，會(huì )造成二次手術(shù)的可能，所以術(shù)后護理?yè)Q藥非常重要，也需要醫生和患者的長(cháng)期配合。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì )出現不同程度的腸道功能紊亂。主要表現為大便次數特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì )出現食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì )干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會(huì )發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì )受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對腸道有著(zhù)很大的影響，因為在手術(shù)過(guò)程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會(huì )產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復的腸道功能，需要比較長(cháng)的時(shí)間慢慢調整，慢慢恢復的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì )有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì )增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì )更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現為大便次數多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因為在走動(dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì )有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護理上加強，這種狀態(tài)一定會(huì )是短時(shí)間的而不是長(cháng)久的。