過(guò)敏性紫癜腎炎表現有哪些
過(guò)敏性紫癜腎炎主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿及蛋白尿等癥狀。過(guò)敏性紫癜腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節癥狀、消化道癥狀、腎臟損害及其他系統表現。
1、皮膚紫癜：
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜腎炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現為雙下肢及臀部對稱(chēng)分布的出血性皮疹，壓之不褪色，可伴有瘙癢或輕微疼痛。皮疹初起為鮮紅色，逐漸轉為暗紫色，最終消退可能遺留色素沉著(zhù)。紫癜常成批出現，嚴重者可蔓延至軀干及上肢。
2、關(guān)節癥狀：
約半數患者會(huì )出現關(guān)節腫痛，多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節，表現為游走性關(guān)節疼痛伴腫脹，活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常持續數日可自行緩解，不遺留永久性畸形。關(guān)節癥狀與免疫復合物沉積引發(fā)的炎癥反應有關(guān)，常與皮膚紫癜同時(shí)或稍后出現。
3、消化道癥狀：
部分患者會(huì )出現腹痛、惡心嘔吐、消化道出血等癥狀，腹痛多表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛。消化道癥狀由腸壁血管炎引起，嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。約30%患者消化道癥狀先于皮膚紫癜出現，容易誤診為急腹癥。
4、腎臟損害：
腎臟損害是過(guò)敏性紫癜腎炎最嚴重的表現，通常在皮膚紫癜出現后1-4周發(fā)生。主要表現為鏡下或肉眼血尿、蛋白尿，嚴重者可出現腎病綜合征或急性腎炎綜合征。約5%患者可能進(jìn)展為慢性腎功能不全，需要長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腎功能。
5、其他系統表現：
少數患者可能出現神經(jīng)系統癥狀如頭痛、抽搐，或肺部受累表現為咯血、呼吸困難。男性患者偶見(jiàn)陰囊水腫或睪丸疼痛。這些表現與全身小血管炎累及相應器官有關(guān)，提示病情較重，需及時(shí)就醫。
過(guò)敏性紫癜腎炎患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)以防加重皮膚紫癜。飲食宜清淡易消化，避免可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果等食物。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。急性期應臥床休息，恢復期可適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期監測尿常規和腎功能，遵醫囑規范治療，避免使用可能損傷腎臟的藥物。保持規律作息，預防呼吸道感染，避免接觸已知過(guò)敏原。
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