心律失常的患病因素是什么

博禾醫生
心律失常的患病因素主要有遺傳因素、心血管疾病、內分泌紊亂、藥物或毒素影響、電解質(zhì)失衡等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致心跳節律紊亂,可能表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)暈厥或猝死。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史,發(fā)病年齡較輕,可能伴隨暈厥或猝死事件?;驒z測有助于明確診斷,治療需根據具體類(lèi)型選擇抗心律失常藥物或植入式心臟復律除顫器。
冠心病、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等心臟器質(zhì)性疾病會(huì )破壞心肌正常電活動(dòng)。心肌缺血可能導致心室顫動(dòng),心肌纖維化可引發(fā)房室傳導阻滯。這類(lèi)患者常有心絞痛、呼吸困難等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評估病情,治療基礎疾病同時(shí)可能需要胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等藥物控制心律。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌興奮性,引發(fā)房顫或室性早搏;糖尿病自主神經(jīng)病變可導致心率變異性降低?;颊呖赡艹霈F多汗、手抖或血糖波動(dòng),需檢測甲狀腺功能、糖化血紅蛋白等指標,控制甲亢可選用甲巰咪唑片,糖尿病需胰島素注射液調控血糖。
洋地黃類(lèi)藥物中毒會(huì )引發(fā)房室傳導阻滯,某些抗抑郁藥可能延長(cháng)QT間期。酒精、咖啡因過(guò)量攝入也可誘發(fā)房顫。這類(lèi)情況通常有明確用藥史或物質(zhì)接觸史,表現為惡心、視覺(jué)異常等,需立即停用相關(guān)物質(zhì),嚴重時(shí)可用地高辛抗體片段注射液解毒。
低鉀血癥使心肌細胞膜電位不穩定,易發(fā)室性心律失常;高鈣血癥可縮短心臟動(dòng)作電位時(shí)程。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者,伴肌無(wú)力、抽搐等癥狀。需靜脈補充氯化鉀注射液或降鈣治療,同時(shí)監測心電圖變化。
預防心律失常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。心血管疾病患者應遵醫囑規范用藥,定期復查心電圖。出現持續心悸、黑朦等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,不可自行調整抗心律失常藥物劑量。日??蛇M(jìn)行散步、太極等溫和運動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心律異常。
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