乙肝病毒攜帶者懷孕后需要注意什么
乙肝病毒攜帶者懷孕后需要注意定期監測肝功能、規范抗病毒治療、阻斷母嬰傳播、調整生活習慣、加強產(chǎn)前檢查等事項。
1、定期監測肝功能
懷孕期間肝臟負擔加重，乙肝病毒攜帶者需每1-2個(gè)月檢測一次肝功能，重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶指標。若出現指標異常升高，可能提示肝炎活動(dòng)，需及時(shí)干預。檢測時(shí)應選擇空腹抽血，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
2、規范抗病毒治療
病毒載量超過(guò)10^6IU/ml的孕婦需在妊娠24-28周開(kāi)始服用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物。用藥期間需每月復查HBV-DNA載量，分娩后不可擅自停藥，需由專(zhuān)科醫生評估后續治療方案。這些藥物能有效降低母嬰傳播概率。
3、阻斷母嬰傳播
新生兒出生后12小時(shí)內需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并在1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)完成疫苗全程接種。剖宮產(chǎn)不能替代阻斷措施，母乳喂養期間母親乳頭皸裂時(shí)應暫停哺乳。嬰兒完成免疫程序后需檢測乙肝表面抗原確認阻斷效果。
4、調整生活習慣
孕期需嚴格禁酒，避免腌制、霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉等。保持規律作息，適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。注意個(gè)人衛生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
5、加強產(chǎn)前檢查
除常規產(chǎn)檢外，需增加乙肝相關(guān)專(zhuān)項檢查，包括HBV-DNA定量、乙肝五項定量、肝臟超聲等。選擇具備母嬰阻斷資質(zhì)的醫院分娩，提前與產(chǎn)科、感染科醫生溝通分娩方案。出現皮膚黃染、乏力等癥狀時(shí)需立即就醫。
乙肝病毒攜帶者孕期需保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。日常飲食注意營(yíng)養均衡，多食用新鮮蔬菜水果補充維生素，適量進(jìn)食瘦肉、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。所有藥物治療必須嚴格遵醫囑，不可自行調整用藥方案。產(chǎn)后42天需復查肝功能及病毒載量，嬰兒完成疫苗接種后也需定期隨訪(fǎng)抗體水平。建議家庭成員接種乙肝疫苗，共同建立防護屏障。
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