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乙肝病毒攜帶者能懷孕嗎

患者：女，63歲

病情描述:
乙肝病毒攜帶者能懷孕嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

乙肝病毒攜帶者多數情況下可以懷孕，但需在孕前評估肝功能及病毒載量，孕期需密切監測并采取母嬰阻斷措施。

1、孕前評估

孕前需檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲，若存在明顯肝炎活動(dòng)或肝硬化，建議暫緩妊娠并先接受抗病毒治療。

2、孕期監測

妊娠期間每2-3個(gè)月復查肝功能，病毒載量高者需在孕24-28周啟動(dòng)替諾福韋等抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險。

3、母嬰阻斷

新生兒出生后12小時(shí)內需聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程接種后成功阻斷率可達90%以上。

4、哺乳建議

病毒載量低于檢測下限且無(wú)乳頭皸裂時(shí)可行母乳喂養，產(chǎn)后需繼續監測肝功能，必要時(shí)維持抗病毒治療。

建議備孕前至感染科或婦產(chǎn)科專(zhuān)科門(mén)診制定個(gè)體化管理方案，孕期避免過(guò)度勞累并保持均衡營(yíng)養。

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