兒童大便出鮮血是什么原因

博禾醫生
兒童大便出鮮血可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過(guò)敏性紫癜、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
肛裂是兒童便血最常見(jiàn)的原因,多因便秘導致肛門(mén)皮膚撕裂。典型表現為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。家長(cháng)需調整孩子飲食結構,增加膳食纖維和水分攝入,可遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀,必要時(shí)采用溫水坐浴促進(jìn)愈合。
幼年性息肉好發(fā)于直腸和乙狀結腸,多為良性病變。表現為無(wú)痛性便血,血液常與糞便混合。確診需通過(guò)結腸鏡檢查,發(fā)現息肉后可進(jìn)行內鏡下切除術(shù)。術(shù)后需定期復查,避免復發(fā)。
志賀菌感染可引起結腸黏膜潰瘍出血,伴隨發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀。糞便檢查可見(jiàn)大量紅細胞和白細胞。治療需遵醫囑使用鹽酸小檗堿片或頭孢克肟顆粒等抗生素,同時(shí)注意補充電解質(zhì)預防脫水。
該病屬于血管炎性疾病,腸道受累時(shí)可出現腹痛和血便,皮膚常伴發(fā)紫紅色皮疹。急性期需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)??勺襻t囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合維生素C片改善血管通透性。
多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒,典型表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣血便。腹部超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。發(fā)病24小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死,需緊急手術(shù)治療。
家長(cháng)發(fā)現兒童便血時(shí),應記錄出血顏色、量和伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常注意保持肛門(mén)清潔,選擇寬松棉質(zhì)內褲。飲食上增加西藍花、香蕉等富含膳食纖維的食物,培養定時(shí)排便習慣。如便血反復出現或伴有發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,須立即就醫排查嚴重疾病。
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